Ecografía ginecológica y obstétrica Aplicación de la ecografía en el estudio de la fisiología ginecológica

 

Este artículo es una revisión bibliográfica sobre el uso de la revisión ecográfica con fines de exploración ginecológica y obstétrica de uso rutinario.

  1. Importancia del uso de la aplicación de la ecografía en el estudio de la fisiología ginecológica.
  1. Los procesos ginecoobstetricos son muy susceptibles a la exploración por ultrasonido y sirve para descartar otras posibles intercurrencias
  2. Muy aplicable a la patología femenina
  3. Herramienta útil y debe ser rutinaria durante el examen ginecológico.
  4. Desventajas
  5. Técnica que requiere una formación específica por ser explorador-dependiente
  6. Requiere conocimientos anatómico-fisiológicos y los aspectos variables de su ecoanatomia y lo que hay que tomar en cuenta para evitar errores.

REQUISITOS DEL ESTUDIO DE ECOGRAFIA GINECOLOGICO

  • Cantidad suficiente de orina para que se convierta en una buena ventana ecográfica( ingestión de 1 litro de agua antes y sin micción)
  • Transductor 3-5 MHz transbadominal
  • Transductor endovaginal no necesita repleción vesical y presenta mejor resolución, pero pierde la información topográfica.

ECOGRAFIA DE UTERO:

Corte Longitudinal

Forma: pera invertida

Posición: Anteroversion. Retroversión o media

Tamaño: varía en función de la edad

  • Mujer adulta: 6-10cm longitudinal, 4-6cm de ancho y 2.5-4cm de grosor

Partes: cuerpo, istmo, cuello, línea media endocavitaria (endometrio)

Tomar en consideración su posición respecto a un eje umbilico-coxigeo y considerar que no debe haber un llenado excesivo hace variar la posición del útero.

MIOMETRIO

Ecoestructuctura homogénea, solida e isoecogenica

CUELLO UTERINO

Ecoestructura solida un poco más isoecogenica y no es posible precisar sus límites ecográficamente.

VAGINA

Corte Longitudinal

Localización: posición media y central

Ecoestructura vaginal: cavidad virtual y tubular y se presenta con 3 bandas (1 central ecogenica y 2 hipoecogenicas que correspondan a la muscular

TROMPAS UTERINAS

No son visibles ecogenicamente salvo la porción mas proximal que se ve como una extensión del cuerpo uterino.

 

OVARIOS

Posición: Variable aunque suelen situarse por detrás de los vasos hipogástricos por lo que son laterouterinos.

Forma: Ovoide

Ejes: 3:

  1. Oblicuo: 2.5-3.5cm
  2. Horizontal: 1.5-2cm
  3. Anteroposterior: 1-1.5cm

Ecoestructura: sólida y homogénea con 2 partes:

  1. Externa o cortical: Desarrollo de folículos, menos ecogenica.
  2. Central o medular: Vasos y nervios y Más ecogenica.

 

 

 

MENOPAUSIA:

  • Atrofia ovárica progresiva
  • Disminuye su tamaño hasta desaparecer
  • Involución uterina (atrofia tanto el tamaño de sus ejes como de sus estructuras miometrio y pueden persistir calcificaciones arteriales y de miomas, si el endometrio es visible en los primeros años de la menopausia no debe ser mayor de 6mm.

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