DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO HEPÁTICO GUIADO POR ULTRASONIDO ABDOMINAL A PROPÓSITO DE UN CASO PEDIÁTRICO.

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El absceso hepático tanto amebiano como piógeno es una patología poco frecuente en niños, generalmente se presenta en edades de los 30-35 años en adelante, y en general se resuelven con tratamiento farmacológico y drenaje quirúrgico del contenido del absceso, sin embargo las técnicas de abordaje quirúrgico han evolucionado permitiendo que el avance de la tecnología facilite y disminuya los riesgos e incluso el costo de dichos procedimientos al reducir también la estancia hospitalaria de los pacientes posterior al procedimiento quirúrgico guiado en este caso por ecografía.

En este artículo se presenta un caso de una paciente de dos años de edad con antecedentes de infección piodermitis recurrente y traumatismo, con un sistema inmunológico probablemente comprometido lo cual la convierte en blanco fácil de los organismos causantes de esta patología (gram positivos, enterobacterias y anaerobios).

El diagnostico inicial se hizo meramente clínico con historia clínica y sintomatología y se corroboró con estudio ultrasonografico. Y, Al tratarse de una menor se busco el tratamiento menos invasivo que pusiera en el menor riesgo posible la salud y la función.

Se hace referencia a la utilidad del apoyo imagenologico específicamente del ultrasonido como auxiliar en el manejo de la paciente ya que permite realizar el procedimiento de drenaje percutáneo dirigido reduciendo el margen de error al poner en tiempo real la imagen del absceso y permitir al cirujano realizar el procedimiento de forma exitosa y reduciendo así complicaciones y secuelas de las mismas, así como costos de estancia hospitalaria.

COMENTARIO:

                En mi opinión lo trascendental en este artículo es quizá si el hecho de un absceso en una niña tan pequeña pero mas allá de ello la importancia del uso adecuado de los auxiliares de diagnostico y tratamiento para reducir riesgos y costos ya que hoy en día estos avances permiten que procedimientos quirúrgico-terapéuticos que no son nuevos pero que se realizaban a ciegas con un alto riesgo de error y sus consecuentes complicaciones y secuelas; hoy en día se realicen con mayor éxito y menor costo en general.