Longitud renal por ultrasonografía en población mexicana adulta
Introducción
• Estimación del tamaño renal por USG es un parámetro importante en la evaluación clínica y en el manejo de pacientes adultos con enfermedad renal y adultos sanos donadores • El USG es un parámetro importante en la evaluación clínica y en el manejo de pacientes adultos con enfermedad renal y adultos sanos
• El tamaño renal depende de diversos factores, entre los que se encuentran la talla, IMC, y género
• Asi pues, es necesario contar con parámetros de referencia en nuestro grupo poblacional
• El resultado por USG se analizo dependiendo de sus tamaño y ecogenicidad Paciente y métodos
• Se realizo un estudio observacional llevado a cabo durante tres meses realizando USG a 153 voluntarios sanos
• La longitud renal se midió como el diámetro longitudinal mas largo, con el paciente en ayuno y en tres posiciones
• Se utilizó T de Student para su estudio, SPSS Discusión
• Las enfermedades renales pueden aumentar o disminuir el tamaño renal, acompañándose o no de alteraciones en la estructura normal del órgano
• El USG se utiliza como modalidad diagnóstica para estas mediciones
• La longitud y el volumen renal son parámetros importantes en el escenario clínico
• La disminución de la longitud renal a los 60 años, y en particular de los 70 años, fue importante en los estudio de riñón izquierdo el cual fue significativamente mas grande que el derecho
• La altura puede ejercer un límite en el crecimiento longitudinal libre de ambos riñones
• Es importante la asociación de las longitudes renales, con diferentes medidas antropométricas, así como parámetros de función renal. Conclusiones
• El riñón izquierdo fue significativamente mayor que el derecho
• Ambos tamaños tienen una relación directa con el peso, talla e IMC
Este Este estudio habla de la relación que existe con el tamaño renal con la población adulta. Creo que los resultados que encontraron con un poco obvios ya que el tamaño de los órganos va en relación directa con el tamaño de una persona así como su IMC ya que pues los órganos están recubiertos de la grasa que se forma en las personas obesas y que definitivamente serán más grandes en las personas más altas. Además que el riñón izquierdo es más grande que el derecho ya que la relación con el hígado. No me pareció tan relevante este estudio pero creo que es importante saber las relaciones de cada uno de los riñones por la disposición anatómica.
ANATOMÍA ANATOMÍA NORMAL RIÑÓN
• En el adulto mide aproximadamente 11 cm de longitud, 2.5 cm de grosor y 5 cm de anchura, y pesa entre 120 y 170 gr
• El riñón derecho generalmente es más pequeño que el izquierdo o El bazo es mas pequeño que el hígado y hay más espacio para el crecimiento del riñón izquierdo o Arteria renal izquierda es mas corta y produce aumento de flujo sanguíneo hacia la izquierda o La longitud del riñón se relaciona con la altura corporal, el tamaño renal disminuye al avanzar la edad
• El riñón izquierdo habitualmente está a 1-‐2 cm más alto que el derecho
• En posición supina el polo superior del riñón izquierdo está a nivel de la 12ª vertebra torácica y el polo inferior de la tercera vértebra lumbar.
• El riñón adulto normal tiene forma de alubia con un contorno convexo liso por delante, atrás y lateral
• Medialmente la superficie es cóncava y se conoce como hilio renal conteniendo una cavidad central denominada seno renal o En su interior están las ramas de la arteria renal, venas tributarias y el sistema colector, el resto esta lleno de grasa
• El parénquima renal esta formado por corteza y pirámides medulares
• La corteza renal es menos ecogena que el hígado y el bazo adyacentes
• Durante el desarrollo normal hay fusión parcial de dos masas parenquimatosas llamadas renunculi.
• Los defectos de la unión parenquimatosa se producen en el punto de fusión y no se deben confundir con procesos patológicos como cicatrices renales y angiomiolipomas
• La hipertrofia de la columna de Bertin es una variante de la normalidad y representa el parénquima polar no reabsorbido de uno o dos de los subriñones que se originan para formar el riñón normal o Los ecos de la HCB son mas brillantes que lo de la corteza renal adyacente se ven de frente.
• Se puede producir un artefacto de duplicación renal como consecuencia de la refracción del haz sónico entre la porción inferior del bazo o del hígado y la grasa adyacente
• El riñón tiene una capsula verdadera delgada y fibrosa o Por fuera esta cápsula esta la grasa perirrenal o La grasa esta cubierta por la fascia fibrosa de Gerota y por detrás las fascia fibrosa de Zuckerkandl o El espacio perirrenal esta abierto por arriba derecha hacia la zona desnuda del hígado, o que permite la comunicación entre el retroperitoneo y el espacio intraperitoneal o Los espacios perirrenales se comunican entre si a nivel de las vertebras lumbares tercer a quinta
Artículo escrito por el Dr. Mauricio Tapia Hernández
