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Valor de la secuencia de difusión en el estudio de cáncer de próstata en pacientes con ape elevado

Actualmente, el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte por enfermedad  neoplásica, el diagnostico en su mayoría se realiza mediante la detección del antígeno prostático específico en sangre, con el tacto rectal.

Existen estudios que hacen un papel importante para delimitar la lesión, así como para la toma de biopsia, aunque en ocasiones ha servido de diagnóstico, la resonancia magnética ayuda a delimitar las zonas de la próstata, lo que permite observar si la lesión sobrepasa la cápsula de la próstata. Este tipo de RM está basado en el movimiento molecular, lo que indica que protones que inicialmente se encontraban en el centro, en un segundo se pueden encontrar en un circulo a lo que se le denomina coeficiente de difusión, es decir que el tejido neoplásico no permite la difusión del protón dada por la presencia de células de mayor densidad y la abundancia de membranas intracelulares, lo que se expresa como una baja en el coeficiente de difusión, el objetivo de este estudio es determinar la contribución de las secuencias de difusión al diagnóstico del cáncer prostático.

Se realizo el estudio en pacientes mayores de 40 años, los cuales obtuvieron un tacto rectal anormal con un APE igual o mayor a 3.5 ng/dl, se les realizó resonancia magnética en proyecciones cornal, sagital y transversal, se obtuvieron resultados en donde se podía clasificar según la zona comprometida, además de cálculos en donde se arrojo que los pacientes tenían en promedio 63 años con un APE de 6.93 +/- 3.44 ng/ml, 14 pacientes fueron a biopsia y 7 resultaron positivos para cáncer, 4 en zona periférica, 2 mixtos y 1 en zona central.

Es importante conocer cuál es la zona prostática de mayor prevalencia  para cáncer, y tener en cuenta que  pesar de que la zona periferica se mencione bibliográficamente que es donde sucede el cáncer, es importante saber que puede determinarse en cualquier otra zona.

Así como también que el uso de la RM nos ayuda a determinar las posibles metástasis, y el que diagnostico para el cáncer es biopsia, teniendo en cuenta los laboratorios, el usg y tacto rectal anormal.

Artículo escrito por la  Dra. Vianey Posadas Aguilar

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