El cáncer de mama durante el embarazo
El cáncer de mama durante el embarazo se ha vuelto más común en los últimos años, presentándose durante la gestación o en el año siguiente al parto. El riesgo aumenta en mujeres que postergan su primer embarazo, siendo más frecuente en mayores de 35 años, especialmente en México en grupos de 24 a 44 años y 60 a 65 años. Factores como cambios fisiológicos en la mama durante el embarazo dificultan la detección temprana, llevando a diagnósticos tardíos y causando retrasos en el tratamiento.
La exploración oportuna es fundamental, ya que muchas mujeres con cáncer de mama durante el embarazo son diagnosticadas en etapas avanzadas. La detección de un tumor indoloro en la mama, a menudo realizado por la paciente, es común. La mastografía y el ultrasonido son herramientas clave para confirmar hallazgos clínicos y guiar biopsias, siendo el ultrasonido el estudio inicial preferido en estas pacientes.
El tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo es similar al de pacientes no embarazadas, pero se debe considerar la protección del feto. Los tumores suelen ser diagnosticados en etapas tempranas, permitiendo un control oncológico efectivo sin comprometer el embarazo. La evaluación constante de factores de riesgo, como cambios mamarios evidentes, es esencial para un manejo adecuado.
Algunas condiciones mamarias, como la fibroadenoma y el galactocele, son más frecuentes durante el embarazo y la lactancia. La gigantomastia, una hipertrofia masiva de la glándula mamaria, y la mastitis puerperal también pueden ocurrir, requiriendo tratamiento específico según cada caso.
El tratamiento del cáncer de mama en mujeres embarazadas implica decisiones personalizadas, evitando ciertas terapias durante el primer trimestre. El pronóstico dependerá del estadio del cáncer, los factores pronósticos y la calidad del tratamiento recibido.
Artículo escrito por el Dr. Fabian Serrano Buendía
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