Componentes anatómicos de vesícula y vías biliares.
Los conductos hepático derecho e izquierdo drenan los lóbulos derecho e izquierdo del hígado respectivamente. Poco después de abandonar el hilio hepático, los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen en el conducto hepático común; éste recibe el conducto cístico por la derecha y con el forma el conducto colédoco (parte de la triada portal extrahepática), que conduce la bilis hasta el duodeno.
-Conducto colédoco:
Se crea en el borde libre del omento menor por la unión del conducto cístico con el conducto hepático común. Su longitud varía de 5 a 15 cm. Entra en contacto con el conducto pancreático principal, a la izquierda de la porción descendente del duodeno. Estos conductos siguen un trayecto oblicuo uniendose para crear la ampolla hepatopancreatica o ampolla de Vater. El extremo distal de la ampolla desemboca en el duodeno por la papila mayor. El músculo circular que rodea el extremo distal del conducto colédoco se engruesa para formar el esfínter del colédoco.
-Vesícula biliar:
Se encuentra en la cara visceral del hígado en la fosa de la vesícula biliar la cual se sitúa en la union entre los lobulos derecho e izquierdo. Tiene forma de pera, mide de 7 a 10 cm de longitud, tiene uan capacidad de hasta 50 ml de bilis. Tiene tres partes:
- Fondo: o extremo ancho, se proyecta desde el borde inferior del hígado y suele situarse en el vértice del noveno cartílago costal derecho en la línea medio clavicular.
- Cuerpo: contacta con la cara visceral del hígado, el colon transverso y la porción superior del duodeno.
- Cuello: estrecho, adilado y se dirige hacia el hilio hepático. Se dobla en forma de S y se une al conducto cístico. Su mucosa se torsiona creando la válvula espiralq ue mantiene abierto el conducto cístico.
-Conducto cístico:
Mide aproximadamente 4 cm de longitud; comunica el cuello de la vesícula con el conducto hepático común. Se une al conducto hepático común para formar el colédoco.
La arteria cística que perfunde la vesícula biliar y el conducto cístico suele originarse en la arteria hepática derecha, en el ángulo formado por el conducto hepático común y el conducto cístico. Las venas císticas que drenan los conductos biliares y el cuello de la vesícula penetran directamente en el hígado o drenan a la vena porta, o bien se unen a las venas que drenan los conductos hepáticos y la parte superior del conducto colédoco.
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