Desgarro del maguito rotador
Desgarro del manguito rotador
Es la lesión más común en la articulación escapulohumeral.
El ultrasonido es útil para estudiar esta lesión y detectar cambios en la anatomía normal, de los cuales se derivan criterios mayores y menores.
Criterios mayores:
- No Visualización Del Tendón:
- No Visualización Focal:
- Discontinuidad:
- Ecogenicidad Anormal:
La ausencia de visualización clara del tendón del manguito rotador, incluso durante el movimiento, es un hallazgo patognomónico.
Otro indicador de desgarro del tendón del manguito rotador es la alteración en la forma de la cápsula articular, que pasa de convexa a cóncava inferior al romperse el tendón.
También se produce un engrosamiento de la cápsula y la bursa a más de 5 mm.
Corresponde a la falta localizada del tendón en la exploración por ultrasonido, con contacto directo entre la bursa subdeltoidea y la superficie humeral.
Se observa como una lesión puntiforme de pequeñas fibras del manguito rotador, con acumulación de líquido intratendinoso, especialmente en la extensión y rotación interna de la articulación.
La ecogenicidad del tendón del manguito rotador puede presentar cambios focales o difusos, asociados a inflamación o fibrosis.
Criterios menores:
- Efusiones Intra y Extraarticulares:
- Contorno Cóncavo de la Bursa Subdeltoidea:
- Elevación de la cabeza Humeral:
– Intraarticular:
Se relaciona generalmente con un desgarro completo del tendón del manguito rotador, evidenciado por la presencia de líquido en la bursa subacromial-subdeltoidea.
Al igual que con la cápsula articular, se observa un cambio en la forma de la bursa subdeltoidea con el desgarro del tendón.
Este signo clínico se caracteriza por ser palpable y provoca una importante limitación de la movilidad del brazo, visible en radiografías convencionales y con cambios en el flujo Doppler en el ultrasonido.
Articulación de la rodilla
La rodilla es la unión entre el fémur y la tibia, siendo una articulación móvil en un solo plano (diartrosis). Está reforzada por la rótula y los meniscos articulares que estabilizan los cóndilos del fémur en la tibia. Posee 5 ligamentos principales que proporcionan estabilidad.
Además de los ligamentos, varios músculos como el bíceps femoral, sartorio, semimembranoso, semitendinoso y vasto lateral contribuyen a la estabilidad y movilidad de la rodilla.
Otro tendón comúnmente lesionado es el tendón de Aquiles, que va desde los músculos gemelos hasta el calcáneo.
Artículo escrito por el Dr. Daniel Carmona
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