Ecografía Bidimensional y Doppler en el diagnóstico y seguimiento de las complicaciones del riñón transplantado.
Ecografía Bidimensional y Doppler en el diagnóstico y seguimiento de las complicaciones del riñón transplantado
Éste es un artículo de revisión muy interesante, donde nos indican que el trasplante de riñón es la mejor opción terapéutica para los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica terminal. Además de restaurar la función renal, mejora la supervivencia y la calidad de vida. El primer trasplante humano se realizó en 1933 por el ruso Voroney; sin embargo, el tratamiento de reemplazo renal se inició en Cuba en la década de los 70. Gracias a los avances en técnicas quirúrgicas y tratamientos inmunosupresores, las complicaciones han disminuido su incidencia.
Complicaciones del trasplante renal
Las complicaciones clínicas afectan alrededor del 12 al 13% de los casos e incluyen el rechazo del órgano trasplantado, la necrosis tubular aguda y la toxicidad por fármacos. Por otro lado, las complicaciones quirúrgicas abarcan la estenosis ureteral, acumulación de líquidos prerrenales y la insuficiencia vascular.
Diagnóstico mediante Ecografía y Doppler
La ecografía bidimensional con Doppler es una herramienta de gran utilidad para evaluar la vascularización renal post trasplante y descartar complicaciones como la trombosis arterial y la uropatía obstructiva. En pacientes con oliguria persistente, se debe considerar el rechazo agudo, la necrosis tubular o la nefrotoxicidad por inmunosupresores. La ecografía permite visualizar cambios como aumento de tamaño y ecogenicidad del parénquima, así como pirámides renales prominentes.
Complicaciones vasculares y otras
Entre las complicaciones vasculares se encuentran la estenosis y trombosis de la arteria o vena renal, pseudoaneurismas y fístulas arteriovenosas. La ecografía Doppler resulta útil para evaluar la severidad de estas complicaciones.
Colecciones perirrenales
Dentro de las colecciones perirrenales posibles se encuentran hematomas, linfoceles, urinomas y abscesos, cada uno con características ecográficas distintivas que permiten su identificación.
En resumen, la ecografía bidimensional y el Doppler son fundamentales para el diagnóstico y seguimiento de las complicaciones en pacientes con trasplante renal. A pesar de los avances en la medicina, estas complicaciones siguen siendo frecuentes en el periodo postoperatorio.
Artículo escrito por el Dr. Roberto Mora Hernández
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