ectopia renal
SI EL RIÑON NO ASCIENDE DURANTE EL DESARROLLO EMBRIOLOGICO SE VE UN RIÑON PELVICO QUE OCURRE EN L DE 724 AUTOPSIAS PEDIATRICAS. ESTOS RIÑONES SUELEN SER PEQUEÑOS Y ESTAN MALROTADOS. UN 50% DE LOS RIÑONES PELVICOS TIENEN UNA FUNCION DISMINUIDA. A MENUDO LOS URETERES SON CORTOS. ESTOS RIÑONES SON MAS PROPENSOS A UN DRENAJE INSUFICIENTE Y PUEDEN DESARROLLAR UNA DILATACION DEL SISTEMA COLECTOR CON UNA MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A LAS INFECCIONES Y A LA FORMACION DE CALCULOS. EL APORTE SANGUINEO PROCEDE DE LOS VASOS REGIONALES, NORMALMENTE LA ARTERIA ILIACA COMUN O INTERNA Y A MENUDO ES MULTIPLE. SI EL RIÑON ASCIENDE DEMASIADO PUEDE ATRAVESAR EL AGUJERO DE BOCHDALEK Y CONVERTIRSE EN UN RIÑON TORACICO. A MENUDO ESTO NO TIENEN SIGNIFICACION CLINICA. EN LA ECOGRAFIA NORMALMENTE PUEDEN ENCONTRARSE LOS RIÑONES AUNQUE NO ESTEN EN SU POSICION NORMAL. ES ESPECIALMENTE UTIL PARA DETERMINAR SI EL DIAFAGMA ESTA O NO INTACTO CUANDO LOS RIÑONES HAN ASCENDIDO DEMASIADO.
ECTOPIA RENAL CRUZADA.- EN LA ECTOPIA RENAL CRUZADA AMBOS RIÑONES ESTAN EN EL MISMO LADO EN UN 85% A 90% DE LOS CASOS EL RIÑON ECTOPICO ESTA FUSIONADO CON EL OTRO. EL POLO SUPERIOR DEL RIÑON ECTOPICO SUELE ESTAR UNIDO AL INFEERIOR DEL OTRO RIÑON, AUNQUE LA FUSION PUEDE OCURRIR EN OTRO SITIO. SU INCIDENCIA EN LA AUTOPSIA ES DE 1 DE CADA 1000 A 1500. EMBRIOLOGICAMENTE HAY UNA FUSION DEL BLASTEMA METANEFROGENICO QUE IMPIDE LA ROTACION NORMAL O EL ASCENSO, POR LO TANTO AMBOS RIÑONES ESTAN LOCALIZADOS CAUDALMENTE. LAS UNIONES UTEROVESICALES TIENEN UNA LOCALIZACION NORMAL. EN LA ECOGRAFIA SE VEN DOS RIÑONES EN EL MISMO LADO Y EN LA MAYORIA DE LOS CASOS FUSIONADOS. EN LOS PACIENTES CON UN COLICO RENAL ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE RECONOCER QUE LAS UNIONES URETEROVESICALES TIENEN UNA LOCALIZACION NORMAL.
