Ectopia renal

Si el riñón no asciende durante el desarrollo embriológico se ve un riñón pélvico que ocurre en l de 724 autopsias pediátricas. Estos riñones suelen ser pequeños y están malrotados. Un 50% de los riñones pélvicos tienen una función disminuida. A menudo los uréteres son cortos. Estos riñones son más propensos a un drenaje insuficiente y pueden desarrollar una dilatación del sistema colector con una mayor susceptibilidad a las infecciones y a la formación de cálculos. El aporte sanguíneo procede de los vasos regionales, normalmente la arteria iliaca común o interna y a menudo es múltiple. Si el riñón asciende demasiado puede atravesar el agujero de bochdalek y convertirse en un riñón torácico. A menudo esto no tiene significación clínica. En la ecografía normalmente pueden encontrarse los riñones aunque no estén en su posición normal. Es especialmente útil para determinar si el diafragma está o no intacto cuando los riñones han ascendido demasiado.
Ectopia renal cruzada.- eEl polo superior del riñón ectópico suele estar unido al inferior del otro riñón, aunque la fusión puede ocurrir en otro sitio. Su incidencia en la autopsia es de 1 de cada 1000 a 1500. Embriológicamente hay una fusión del blastema metanefrogenico que impide la rotación normal o el ascenso, por lo tanto ambos riñones están localizados caudalmente. Las uniones uterovesicales tienen una localización normal. En la ecografía se ven dos riñones en el mismo lado y en la mayoría de los casos fusionados. En los pacientes con un cólico renal es especialmente importante reconocer que las uniones ureterovesicales tienen una localización normal.