Errores y dificultades más comunes, puntos cruciales en la exploración del útero y los ovarios
Errores y dificultades más comunes en la exploración del útero y los ovarios
La ecografía transabdominal se realiza con la vejiga urinaria distendida, lo que proporciona una ventana acústica para visualizar los órganos pélvicos y evaluar estructuras quísticas.
Es importante utilizar un transductor con la frecuencia más alta posible, entre 3.5 y 5.0 MHz. La vejiga urinaria se considera llena cuando cubre todo el fondo del útero, evitando distenderla excesivamente para no distorsionar la anatomía.
En la exploración de útero y anexos, se utilizan los planos sagital y transverso. El eje longitudinal del útero se identifica en el plano sagital con la necesidad ocasional de una angulación oblicua para visualizar todo el útero y el cuello.
Para la ecografía transvaginal, la vejiga debe estar vacía para llevar los órganos pélvicos a la zona focal del transductor, lo que resulta cómodo para la paciente durante la exploración.
Se debe obtener consentimiento verbal antes de realizar la exploración transvaginal, y en caso de un explorador varón, es necesario contar con presencia femenina en la sala. Si la paciente siente molestias al insertar el transductor, la exploración debe detenerse.
Es recomendable que la paciente esté en posición supina con rodillas ligeramente flexionadas y caderas elevadas sobre una almohada. Esto facilita el movimiento del transductor.
La posición de Trendelenburg ligeramente inversa puede ser útil para disminuir los órganos pélvicos y mejorar la visualización, evitando, sin embargo, pasar por alto líquidos pelvianos.
Al finalizar la exploración, es importante retirar y desinfectar el transductor transvaginal adecuadamente.
Las imágenes sagitales y coronales requieren rotación y angulación suaves del transductor para una correcta visualización.
La ecohisterografía implica instilar solución salina estéril en la cavidad endometrial bajo guía ecográfica, requiriendo una serie de pasos específicos para su realización.
Artículo escrito por el Dr. Roberto Elvir
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