Estructuras y Patologías de Bazo
Estructuras y Patologías de Bazo
Una de las contribuciones más grandes en nuestro conocimiento de las enfermedades del bazo es el concepto de que la esplenomegalia puede estar asociada con un hiperesplenismo, lo que indica la necesidad de esplenectomía. En realidad, las manifestaciones en enfermedades clásicas como la anemia hemolítica aguda y la púrpura trombocitopénica, resultan de un hiperesplenismo específico. Una de las funciones más importantes del bazo es la destrucción de los glóbulos rojos.
La hemoglobina formada como producto de este proceso destructivo se convierte en bilirrubina por las células reticuloendoteliales del bazo. Aunque el bazo también participa en la formación de glóbulos rojos, su contribución en la vida adulta es limitada y se centra principalmente en la producción de linfocitos y monocitos.
El bazo ejerce un efecto significativo en la fragilidad de los glóbulos rojos, aunque el mecanismo de esta manifestación aún no se comprende completamente.
Además de destruir células rojas, el bazo actúa como un almacén de glóbulos rojos y hierro. Las funciones anómalas del bazo son más relevantes para los cirujanos que las funciones normales, ya que, aunque una persona puede vivir sin este órgano, las complicaciones derivadas de sus funciones anómalas pueden ser tan graves que pongan en peligro la vida del paciente.
La esplenectomía está indicada en ciertos casos, se debate su necesidad en otros, y está contraindicada en un tercer grupo de situaciones.
Las manifestaciones clásicas de enfermedad esplénica incluyen aumento en el tiempo de sangrado, coagulación normal de la sangre, recuento plaquetario bajo, anemia, equimosis, petequias, hemorragias en orificios naturales del cuerpo y esplenomegalia.
La experiencia acumulada de la esplenectomía ha permitido identificar en qué enfermedades es eficaz y en cuáles no. Por ejemplo, se ha establecido que la esplenectomía está contraindicada en anemias perniciosas, leucemias, policitemias, metaplasias mieloides agnogénicas, tumores esplénicos agudos y la mayoría de los quistes de origen parasitario.
Es fundamental conocer las estructuras y funciones del bazo para comprender las patologías asociadas y poder identificarlas adecuadamente de manera temprana.
El bazo tiene como función principal la destrucción de glóbulos rojos viejos, la producción de nuevos, y el mantenimiento de una reserva de sangre. Además, forma parte del sistema linfático y es crucial para el sistema inmune.
La esplenomegalia puede desencadenar diversas alteraciones en el cuerpo humano, dado que el bazo tiene funciones específicas y vitales para el organismo.
Ubicado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, el bazo se relaciona con el páncreas, el hemidiafragma y el riñón izquierdo. Aunque sus dimensiones pueden variar, suele tener aproximadamente 12 cm de longitud, 8 cm de ancho, 4 cm de grosor y un peso de alrededor de 200 g.
Es esencial para un médico general conocer la ubicación y dimensiones del bazo, ya que cualquier cambio en su estructura o morfología puede indicar una posible alteración o patología.
Artículo escrito por el Dr. Alexis Pérez Alvarez
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