Hipotiroidismo Primario
El objetivo de este estudio fue comparar la utilidad de la ultrasonografía y la gamagrafía en el diagnóstico de la etiología del hipotiroidismo congénito primario.
El hipotiroidismo congénito es el desorden endócrino más común en los neonatos, siendo la tasa de prevalencia de 1 por cada 3000-4000 nacidos vivos, esta prevalencia está influenciada por la raza y la etnia. Debido a los problemas severos a nivel neurológico se han implementado diversos programas para la detección oportuna de esta patología y de esta manera iniciar un tratamiento temprano.
Aunque actualmente los recién nacidos con esta patología son diagnosticados posterior al programa de cribado neonatal, las imágenes de la tiroides son necesarias para identificar la etiología. La etiología más común es la disgenesia glandular (85%): Agenesia completa (35-40%), embarazo ectópico (55-60%) e hipoplásico (5%). Es de suma importancia determinar la etiología de esta patología para seleccionar adecuadamente el mejor tratamiento y con esto poder otorgar un mejor pronóstico.
Este estudio se llevó a cabo desde el año 2002-2005, los recién nacidos incluidos en esta investigación fueron examinados por gammagrafía tiroidea y por ultrasonido, al igual fueron sometidos al cribado neonatal, finalmente fueron comparados los resultados de acuerdo a su sensibilidad y especificidad para detectar la etiología de la enfermedad.
Después de analizar los resultados, el presente estudió demostró que el ultrasonido es útil para el diagnóstico precoz de las diferentes etiologías del hipotiroidismo congénito, pero también demostró que esta técnica aún tiene algunos puntos débiles al momento del diagnóstico, pues en este estudio sólo un 33% del tejido ectópico fue diagnosticado por esta técnica, en otro estudio similar llevado a cabo con 54 pacientes solo 5 de los 26 casos de tejido ectópico se detectaron, de la misma manera en un estudio realizado recientemente en Corea, sólo en 6 de 300 pacientes se pudo detectar por ultrasonografía esta etiología.
CONCLUSIÓN
A pesar de los grandes avances que ha tenido la ultrasonografía a lo largo de la historia de la medicina, aún falta mucho para lograr encontrar o bien perfeccionar esta técnica para utilizarlo en la detección de diversas patologías, en este artículo nos muestra que es muy prometedor el uso de la ultrasonografía en un futuro, pero en este momento como instrumento diagnóstico no es muy confiable utilizarla para la detección de la etiología del hipotiroidismo congénito.
