Papel actual del diagnóstico por imagen en la evaluación del paciente con cólico nefrítico
Se trata de la imagenología comparando dos grupos con todos los estudios que se efectúan en la actualidad, siendo el grupo A sin resonancia magnética y el B con resonancia magnética en cólico nefrítico por urolitiasis. En el grupo A, el ultrasonido logró detección de litiasis en el 58,22% y en densidad en el 24,02% con una correlación diagnóstica en el grupo A en general del 61,55% y en el B del 100%; en el líquido perinefrítico en el grupo B, asociado a la tomografía computada, identificación en 11,32% y de 2,53 sólo con ultrasonido. El ultrasonido juega un papel importante en la evaluación de la morfología y volumen renales, pero su sensibilidad para la detección de litiasis en bastante modesta, variando del 19 al 64% y de 74 al 85% en el diagnóstico de obstrucción, siendo su mayor desventaja que no puede dar una imagen completa del trayecto ureteral así que con la presencia de gas intestinal y en paciente obeso, se obtiene habitualmente una mala imagen. Por ello, en la actualidad el estudio para esta patología es la tomografía computada. Concluyeron que se considera por orden metodológico y algorítmico que la placa simple de abdomen y el ultrasonido deben ser los estudios primarios para el cólico nefrítico para la detección de litiasis renal en segmentos altos y bajos, la distensión de la vía excretora asociada o no con líquido perinefrítico para determinar si se efectúa una tomografía o una resonancia.
