Patología de mama durante el embarazo y lactancia
Patología de mama durante el embarazo y lactancia
En este artículo de revisión se aborda la incidencia de la patología de la glándula mamaria durante el embarazo y la lactancia, resaltando la importancia de la detección oportuna de patologías en estas etapas de la vida.
Se describen las características clínicas y el manejo de la patología benigna tumoral y no tumoral, así como el cáncer de mama en los diferentes trimestres del embarazo.
Se estima que aproximadamente el 15% de las mujeres experimentarán alguna patología mamaria durante el embarazo o la lactancia. Es fundamental realizar una evaluación de la glándula mamaria en cada consulta obstétrica desde el primer contacto con la paciente, independientemente de la presencia de síntomas, y hacer un seguimiento en cada visita para detectar posibles cambios, ya que los cambios hormonales durante el embarazo pueden activar o reactivar lesiones preexistentes.
El ultrasonido y la mastografía son útiles como herramientas no invasivas durante el embarazo, dependiendo de la afectación de la glándula y el trimestre gestacional. En casos de tumoración palpable, se puede realizar una biopsia con aguja fina (BAAF).
El objetivo principal es establecer criterios simples y estándar para el diagnóstico y manejo de esta patología que sigue siendo controvertida.
Se destaca la importancia del ultrasonido y la mastografía como estándares de oro para el diagnóstico definitivo, diferenciando lesiones quísticas de sólidas con ultrasonido y guiando la indicación de BAAF y tratamiento posterior.
Se menciona que la mastopatía simple tiene menos riesgo de malignización que cuando se presenta con nódulos y atipia.
Es crucial realizar un seguimiento de las pacientes, especialmente de aquellas con síntomas, para detectar cambios oportunos que puedan sugerir una lesión maligna. La clasificación BI-RADS guiará los procedimientos y tratamientos subsiguientes.
COMENTARIO:
Este artículo resulta relevante, ya que como médico general, a menudo se subestima la importancia de la exploración mamaria durante el embarazo y la lactancia. Existe una falta de información sobre las posibles complicaciones malignas de las patologías mamarias que a veces no se detectan a tiempo, debido a la falsa percepción de que cualquier alteración en la glándula mamaria durante el embarazo es «normal». Aunque la mastopatía fibroquística raramente se convierte en maligna, cuando presenta proliferación y atipia, el riesgo aumenta significativamente. Es fundamental capacitar adecuadamente al personal de salud en todos los niveles para realizar evaluaciones clínicas y pruebas complementarias de manera oportuna y efectiva, con el objetivo de brindar una atención temprana y reducir la mortalidad por cáncer y sus complicaciones.
Artículo escrito por la Dra. Xochiquetzal Rocha Román
