Prostatitis aguda y crónica diagnóstico y tratamiento
Afecta a los hombres de todas las edades y es la tercera enfermedad urológica más común. El 50% de hombres experimentará al menos un episodio de prostatitis en su vida, y 2 a 3% de la población masculina tendrá prostatitis bacteriana. La prostatitis crónica es el diagnóstico urológico más común en hombres menores de 50 años y por arriba de esta edad es el tercer diagnóstico más común.
Desde 1998 los grupos cooperativos de salud clasificaron la prostatitis en cuatro categorías:
• Categoría I: Prostatitis Bacteriana Aguda.
• Categoría II: Prostatitis Bacteriana Crónica.
• Categoría III: Prostatitis no bacteriana. Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (SDPC).
• Categoría IIIa: SDPC inflamatorio.
• Categoría IIIb: SDPC no inflamatorio.
• Categoría IV: Prostatitis Inflamatoria Asintomática (PIA).
ASPECTOS CLÍNICOS Categoría I
PROSTATITIS AGUDA
Las manifestaciones clínicas más comunes de prostatitis aguda son:
• Fiebre. • Escalofrío. • Disuria. • Polaquiuria. • Urgencia. • Dolor perineal, pélvico o bajo de espalda. • Dificultad para la micción puede llegar a la retención urinaria aguda. • Crecimiento prostático e hipersensibilidad de la glándula. • Manifestaciones clínicas de bacteremia y puede llegar a sepsis.
La prostatitis aguda bacteriana está perfectamente reconocida como una entidad en la cual la historia clínica y el examen físico son habitualmente suficientes para confirmar el diagnóstico. El inicio puede ser brusco por los signos y síntomas de un paciente con enfermedad aguda del tracto urinario bajo. El tacto rectal forma parte importante del diagnóstico. La próstata se puede encontrar muy sensible, caliente y reblandecida. No se debe de aplicar presión sobre la glándula, tratan- do de evitar al máximo la cateterización transuretral ya que pudiera complicarse en ambos casos con manifestaciones clínicas de bacteremia.
