La hiperplasia prostática benigna es el aumento de tamaño de la próstata es en general  una glándula del tamaño  de  una nuez   que se localiza en el cuello de la vejiga   alrededor de la uretra   la glándula forma parte del sistema reproductor masaculino,

Se desconoce la causa  exacta de HPB. Puede estar relacionada con los cambios  en los niveles de hormonas  que ocurren  en los hombres cuando envejecen.en consecuencia    el tamaño de la próstata aumenta tanto como ejerce presión  sobre la uretra  en consecuencia  la uretra  se vuelve estrecha  o se cierra por completo

FACTORES DE RIESGO

El principal factor de riesgo  de la hipertrofia  prostática benigna es tener  más de 50 años

SINTOMATOLOGIA

El estrechamiento  o estenosis de la uretra generada por el crecimiento de la próstata  causa los síntomas:

1.-  dificultad para comenzar la orina

2.- flujo débil de la orina

3.-  goteo al terminar de orinar.

4.-senzacion de no haber vaciado la  vejiga por completo

5.- necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche.

6.- malestar  profundo en la parte de baja del abdomen.

7.- incontinencia de urgencia.

DIAGNOSTICO

1.- La edad

2.-  síntomas

3.- examen de tacto recta. Otras (cistometrografia, ecografía, pba del volumen residual  después de evacuar, cistoscopia,

4.- antígeno prostático específico: para detectar   la presencia de cáncer  de próstata.

TRATAMIENTO.

Los casos  leves no requieren tratamiento.

LOS MEDICAMENTOS:

A.- inhibidores de la testosterona  5-alfa  reductasa  finastrida, dutasterida.

B.- Alfa bloqueantes (tamsolucina, alfosuzina,  doxazosina, estos fármacos se toman para reducir  la obstrucción de la vejiga  y mejorar el flujo  de la orina.

C.-antimuscarinicos. oxibutina , trospium  fesoterodina  fármacos que se toman para relajar  los musculos de la vejiga  a fin de reducir  la urgencia   por orinar con frecuencia

C.- inhibidor de la  enzima  fosfodiesterasa 5 ( tadalafil ( cialis)  este fármaco para la disfunción eréctil   también puede recetarse para mejorar  los síntomas de la HPB.no se debe tomar tadalafil   si también toma nitratos  como la nitroglicerina  dado que la presión   puede disminuir.

INTERVENCIONES MINIMAMENGTE INVASIVAS

Se usan cuando los medicamentos   no son eficaces, pero pueden  no estar  listo para la cirugía

CIRUGIA

1.-Reseccion transureteral

2.- incisión  transureteral de la próstata

3.- cirugía abierta

4.- endoprotesis.

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