Revisión del procedimiento básico para ultrasonografia abdominal
El propósito de este artículo es el citar la anatomía en la evaluación ultrasonografica en pacientes promedio.
La preparación estándar para la evaluación ultrasonografica abdominal, es de un ayuno 6 a 8 hrs en laboratorio. Esta preparación en válida para cualquier examen o la combinación de varias evaluaciones ya sea; renal, hepática, biliar, o esplénica. Este ayuda a disminuir el aire gastrointestinal.
Los riñones son órganos retroperitoneales y descansan en su cara posterior en el musculo cuadrado lumbar, a la altura de la 12va vertebra torácica y la 3ra lumbar, usualmente con el riñón izquierdo 1 a 2cm por encima del derecho, están en relación medial con el musculo psoas, y lateralmente por el trasverso del abdomen.
Para evaluar la longitud e integridad del parénquima renal en búsqueda de masas, cálculos o dilataciones caliceales, pélvicas o ureterales del riñón derecho. La evaluación se inicia desde una posición antero lateral o coronal con el paciente en posición supina. Se usa el hígado como una ventana. Si el intestino obscurece el polo inferior, mover al paciente a una posición en decúbito lateral izquierda o pedir al paciente una inspiración profunda ayuda a mover el hígado el cual desplazara el intestino o ayuda a mover el riñón a una mejor ventana acústica.
El riñón izquierdo generalmente es más difícil de visualizar ya que el bazo no proporciona una ventana acústica muy adecuada y en su mayoría las estructuras adyacentes al cuadrante superior izquierdo son asas intestinales. El rastreo coronal o más posterior, colocando al paciente en una posición en decúbito lateral derecho con una inspiración forzada es frecuentemente la única técnica para visualizar el riñón y evitar el gas intestinal. El rastreo desde un abordaje posterior (ultimo recurso). Puede proveer información diagnostica sin embargo las imágenes pueden no ser estéticamente adecuadas.
Dependiendo del protocolo del laboratorio puede ser necesario incluir imágenes longitudinales y transversales de la vejiga para completar el estudio renal.
Artículo escrito por el Dr. Francisco Compean
