Terapias actuales y emergentes en el hígado graso no alcohólico
Terapias actuales y emergentes en el hígado graso no alcohólico
Este artículo aborda las terapias actuales para tratar la enfermedad de hígado graso, la cual está en aumento debido a la prevalencia de la obesidad y el síndrome metabólico, condiciones comunes en la población actual.
En pacientes con hígado graso, puede presentarse una forma más agresiva conocida como esteatohepatitis no alcohólica, la cual puede incrementar el riesgo de cirrosis o cáncer hepático.
La esteatohepatitis no alcohólica se sustenta en dos teorías: la resistencia a la insulina y a la leptina, y el estrés oxidativo, que conducen a la inflamación y fibrosis hepática.
Las terapias actuales se centran en combatir la resistencia a la insulina a través de cambios en la dieta, ejercicio, pérdida de peso y fármacos.
La primera línea de tratamiento incluye dieta y ejercicio para reducir la resistencia a la insulina.
En cuanto a la farmacoterapia, la metformina es un fármaco utilizado para mejorar los niveles de glucosa, aunque sus resultados son variables.
Las tiazolidinedionas actúan como agonistas del receptor activador del proliferador peroxisomal, mejorando la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético y el hepatocito.
El ácido ursodeoxicólico, un componente natural de la vesícula biliar, ha demostrado propiedades protectoras para diversas enfermedades hepáticas, incluyendo la esteatohepatitis.
Otros fármacos como el orlistat, inhiben la lipasa gástrica y pancreática, mostrando mejoras en las enzimas hepáticas, esteatosis e inflamación.
Rimonabant, un antagonista selectivo del receptor CB1, disminuye la lipogénesis hepática y aumenta la saciedad, mejorando los niveles de insulina y lípidos.
Comentario:
La obesidad y las enfermedades crónicas están en aumento, siendo un problema de salud debido al estilo de vida sedentario y el consumo de carbohidratos, lo que contribuye al desarrollo de hígado graso no alcohólico y sus complicaciones. Las terapias actuales buscan modificar los estilos de vida e incluyen agentes farmacológicos, llegando en casos graves a terapias quirúrgicas invasivas para tratar la enfermedad hepática crónica.
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