Ultrasonido en el primer trimestre del embarazo
Ultrasonido en el primer trimestre del embarazo
En 1959, Ian Donald, profesor ginecoobstetra de la Universidad de Glasgow, aplicó principios del ultrasonido para medir los cráneos fetales, iniciando investigaciones sobre el crecimiento fetal. En el siglo XXI, el ultrasonido permite evaluar las gestaciones desde el inicio para diagnosticar tempranamente posibles complicaciones que puedan afectar a la madre y al bebé.
Importancia del ultrasonido en el primer trimestre:
- Corrobora amenorrea por embarazo.
- Verifica la viabilidad del embarazo.
- Verifica la vitalidad del producto.
Corroborar amenorrea por embarazo
Es crucial diagnosticar el embarazo tempranamente para iniciar el control prenatal. El saco gestacional es la primera estructura visible por ultrasonido y permite juzgar la edad gestacional. La detección del embarazo ocurre en la semana 5 por vía transabdominal y en la 4½ por vía transvaginal.
Verificar la viabilidad del embarazo
- El saco gestacional debe medir al menos 5 mm.
- Debe haber un saco vitelino en sacos gestacionales mayores de 10 mm.
- En sacos gestacionales mayores de 18 mm, debe observarse un embrión.
- Un embrión con longitud cefalocaudal mayor de 5 mm debe tener actividad cardíaca.
Verificar la vitalidad del producto
El latido cardíaco es visible a partir de la semana 6 por vía transvaginal y una semana después por vía abdominal. La bradicardia está asociada con mal pronóstico embrionario y trisomía 21.
Determinación de la edad gestacional
Es fundamental establecer la edad gestacional lo antes posible para detectar posibles complicaciones. El ultrasonido tiene un menor margen de error en la semana 6 y permite establecer parámetros de crecimiento fetal.
Determinación del número de productos
El ultrasonido diferencia embarazos monocigóticos y permite identificar embarazos múltiples de alto riesgo, detectando patologías feto-fetales a tiempo.
Riesgo de aborto
Los criterios ecográficos de riesgo de aborto incluyen varios hallazgos como hemorragia subcoriónica, que pueden indicar un mal pronóstico para el embarazo.
Identificación de aneuploidías
El ultrasonido es parte del cribado de aneuploidías, junto con otros marcadores, para evaluar el riesgo de anomalías cromosómicas en el feto.
Conclusiones
El ultrasonido en el primer trimestre es esencial para detectar anomalías y complicaciones tempranas en el embarazo, permitiendo un manejo oportuno y adecuado.
Artículo escrito por el Dr. Julio Cesar Camacho Luis
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