Anatomía vascular importante y Ultrasonografia doppler color
La finalidad de este módulo es iniciarse en la USG Doppler ; en general la mayoría del sistema vascular puede ser estudiado si se cuenta con el equipo adecuado y los transductores indicados, sin embargo este módulo se enfoca a los vasos más accesibles para su estudio, por la facilidad de su abordaje.
Siendo los más accesible los del cuello y los de las extremidades inferiores y la flujometría del cordón umbilical, Cuello.- Arterias carótidas primitivas: Derecha: A carótida Interna(A cerebral anterior, A cerebral media, A comunicante posterior y A coroidea) y A carótida externa(A temporal superficial y A maxilar interna Izquierda: A carótida Interna y A Carótida Externa.
2.- Vena Yugular interna la más importante. V yugular externa, anteriores y posteriores, se unen a la Vena subclavia y forman el tronco venoso braquiocefálico
2.- Miembros inferiores: A femoral: nace de la Iliaca externa y da origen a la poplítea. Su rama más importante la A femoral profunda. Se ubica en región antero medial del muslo y desemboca en la región posterior del cóndilo interno del fémur.
Arteria poplítea. Se extiende desde el anillo del 3er abductor hasta el anillo del sóleo: forma el tronco tibioperoneo (A. tibial anterior, A posterior y A peronea)
Sistema Venoso profundo: S externa: nace de la V dorsal externa del maléolo externo y asciende por el borde externo del tendón de Aquiles y desemboca con la V poplítea
Vena safena interna: Nace de la V dorsal interna, por delante del maléolo interno corre por la parte interna de la pierna, rodilla y muslo hasta el triángulo de Scarpa, perforando la aponeurosis y formando un cayado.
Técnica de Exploración por USG: Decúbito supino con el cuello extendido el médico se colocará de manera habitual y realizando una presión gentil en el cuello. Se identifican los músculos periféricos; en el borde anterior el esternocleidomastoideo, observado hacia adentro la A carótida externa y hacia afuera la V yugular interna, esto se realiza en ambos lados (izquierdo y derecho)
La exploración para las femorales el paciente en decúbito dorsal y se explora e la región inguinal derecha e izquierda, observándose en la parte interna la arteria y la externa la vena
Los vasos poplíteos se explora con el paciente en decúbito ventral y el transductor se coloca en el hueco poplíteo y se realizan como en todas los anterior barrido multidireccionales, sagitales y transversos m hasta ubicar bien los vasos a observar.