Diagnóstico y seguimiento de la hipertrofia prostática benigna mediante ecografía
Diagnóstico y seguimiento de la hipertrofia prostática benigna mediante ecografía
Se realizó un estudio transversal y descriptivo en hombres jóvenes de 18 a 25 años sin antecedentes de enfermedad urinaria ni síntomas en el momento del estudio en el estado de Morelos. Se tomó una muestra aleatoria por conveniencia de 100 pacientes, de los cuales se realizaron 63 ultrasonidos. El objetivo fue determinar el volumen prostático promedio por ultrasonido suprapúbico en este grupo, ya que la mayoría de los estudios de próstata por imagen se enfocan en pacientes mayores de 30 años.
Se encontró una media muestral de 17.44 cm3, con una media poblacional estimada entre 16.54 y 18.33 cm3. En los hallazgos ecográficos se identificaron calcificaciones de cuerpos amiláceos en seis casos, cinco casos de quiste posterior menor a 5 mm y un caso de ureterocele.
Los autores se propusieron analizar la utilidad de la ecografía en la evaluación inicial, diagnóstico, selección de tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertrofia prostática benigna (HPB).
Se estudiaron 5,000 pacientes mayores de 50 años con síntomas obstructivos urinarios, inicialmente con ecografía suprapúbica y, en casos particulares, con abordaje transrectal.
Los resultados mostraron que el primer signo ecográfico temprano de HPB es el aumento de los diámetros anteroposterior y longitudinal de la próstata.
El protocolo aplicado en Morelos en esta población joven sin síntomas urinarios representa un estudio relevante, ya que la literatura tradicional se centra en sujetos mayores de 30 años debido a la mayor prevalencia de trastornos obstructivos en esta edad. Este estudio proporciona un dato poblacional sobre el volumen prostático en adultos jóvenes asintomáticos y destaca la presencia de quiste posterior junto con un volumen prostático superior a 27 cm3 como factores asociados a una posible obstrucción prostática a mediano plazo.
Este artículo es un buen referente para la ecografía prostática en casos de HPB, e incluye imágenes representativas y datos significativos de una muestra considerable de pacientes.
Aspectos destacados incluyen la descripción detallada del enfoque técnico de la ecografía prostática, el reconocimiento del aumento de los diámetros anteroposterior y longitudinal como primer marcador ecográfico de HPB, la frecuente presencia de litiasis de cuerpos amiláceos y quistes de retención, la asociación entre nódulos hipoecoicos y cáncer con niveles elevados de PSA (>4 mg/dl), que se incrementa especialmente con hallazgos sospechosos en el tacto rectal.
Artículo escrito por el Dr. Luis Eduardo Piña Ramírez
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