Punción pancreática ecodirigida: estudio multicéntrico
Se realizo estudio retrospectivo multicéntrico en la asociación de ecografía digestiva se decidió realizar un sobre la punción-aspiración con aguja fina (paaf) de lesiones ocupantes de espacio pancreáticas, mediante control ecográfico y por vía percutánea, con el objetivo de valorar el rendimiento de dicha técnica y poder compararla con la punción mediante ultrasonografía endoscópica. La ecografía abdominal es la técnica de primera elección en el estudio de los pacientes con sospecha de tumor pancreático. Cuando se seleccionan los pacientes con exploración satisfactoria del área pancreática, la ecografía muestra una sensibilidad del 70-94% para la detección del tumor. La especificidad de la ecografía en el diagnóstico del cáncer de páncreas es muy variable en los diferentes estudios, pero se puede considerar baja en las LOES que aparecen en el contexto de una pancreatitis aguda o crónica; de hecho, hasta el 50% de las masas sometidas a PAAF pueden ser inflamatorias y la precisión diagnóstica de la ecografía para distinguir entre los distintos tipos tumorales oscila entre el 35 y 66%.
Comentario:
La PAAF mediante USE es un importante avance actual, concurriendo en una técnica combinada y sencilla de realizar y poco molesta para el paciente y pues es capaz de llegar a lesiones de pequeño tamaño inaccesibles a la ecografía convencional y completar la estatificación del tumor. Ambas técnicas son complementarias para el presente y futuro del paciente que adolece de patologías en las que la vía de acceso se podrá optar una de las técnicas en base a las características de la lesión. Demostrando no solo en este estudio que la PAAF de las LOES pancreáticas con ecografía convencional ha demostrado alta sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica en las distintas series publicadas.
