Patología benigna de la mama
El articulo aborda la patología mamaria como una entidad frecuente en la consulta ginecológica y como la habilidad clínica del médico puede ser de vital importancia para el diagnostico acertado y oportuno de las distintas patologías benignas y malignas de la mama, reduciendo así el riesgo y morbimortalidad de las pacientes co9n una oportuna atención y canalización de las pacientes a los diferentes servicios para su atención y manejo oportuno y adecuado.
Se habla de la metodología de exploración, clasificación, factores de riesgo y manejo de estas mujeres, ya que el cáncer de mama sigue siendo uno de los padecimientos mas agresivos y de creciente prevalencia en mujeres, seguido por el ovárico, el cervical y el vulvar.
Dentro de la exploración clínica y elaboración de la historia clínica debe tomarse en cuenta síntomas como el dolor, exploración y palpación de masas y sus características como tamaño forma, engrosamiento de la piel, induración, evolución de los síntomas a lo largo del tiempo, y presencia de dolor y secreción espontanea de pezones, etc; así como edad de la paciente; interrogar factores de riesgo genéticos y no genéticos, antecedentes de edad de embarazos, tiempos de lactancia, exposición a tratamientos hormonales, radiación, traumatismos, tabaquismo y alimentación entre otros que incrementen el riesgo de malignidad; y también es importante el uso de estudios clínicos y para clínicos o de gabinete para el auxilio y complemento diagnostico especifico como BAAF, ultrasonido mamario y mastografía cuando sean necesarios.
Se menciona el estudio genético como primordial para el riesgo de Ca de mama, en conjunto con el uso de hormonales orales combinados, la obesidad y se cree que el incremento en el riesgo es atribuible al incremento de riesgo de cáncer de mama por incremento en los niveles de estrógenos que bajo estas condiciones se presentan.
Resalta la importancia de establecer una estatificación de los trastornos benignos y malignos de mama dentro de las siguientes categorías:
1.- no proliferativos
2.- proliferativos sin atipia
3.-hiperplasias atípicas
4.-hiperplacia y adenocarcinoma
5.- carcinoma lobulillar in situ
6..-patologia inflamatoria
COMENTARIO:
Es de vital importancia el adecuado adiestramiento del personal de salud para el estudio, exploración y estadificacion de las patologías de mama en los diferentes niveles de salud ya que un buen estudio clínico auxiliado por los paraclinicos son de gran utilidad para la referencia de las pacientes de manera oportuna y adecuada a los distintos servicios de salud y que su atención sea pronta y resolutiva de manera lo más temprana posible para reducir la mortalidad por Cáncer y sus complicaciones.
Artículo escrito por la Dra. Xochiquetzal Rocha Roman
