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Ultrasonigrafía del sistema musculo esquelético

  • Es una subespecialidad de la ultrasonografía médica.
  • Exige un conocimiento preciso de la anatomía de las diferentes regiones anatómicas.
  • Escápula u Omóplato
  • La escápula es un hueso triangular, plano, que forma parte de la cintura escapular ubicado en la cara posteroexterna de la pared torácica.
  • La escápula y el húmero constituyen la articulación escapulohumeral.
  • La escápula con la clavícula forman la articulación acromioclavicular por medio de la cual este hueso se une al esternón.
  • El omóplato consta de tres bordes, tres ángulos y dos caras, una anterior y otraposterior y tres apófisis, la espina del omóplato, el acromion y la apófisis coracoides.
  • El borde interno de la escápula se extiende desde la segunda a séptima costillas hasta las apófisis espinosas vertebrales.
  • El borde externo o axilar es un borde largo, unido por el ángulo superoexterno donde el hueso se estrecha en la zona del cuello escapular que culmina con la cavidad articular o cavidad glenoidea.
  • La espina del omóplato nace de la convexidad de la cara posterior extendiéndose en sentido lateral para formar el acromion. Subcutánea, puede palparse fácilmente en toda su longitud. Su extremo medial se encuentra a nivel de la apófisis espinosa de la tercera vértebra dorsal aproximadamente.
  • La cara anterior del omóplato, se origina el músculo subescapular, y se inserta el músculo serrato mayor.
  • La cara posterior o dorsal de la escápula se originan los músculos supraespinoso e infraespinoso respectivamente.

HÚMERO

  • El hueso del brazo es un hueso largo.
  • El cuerpo del húmero es rectilíneo, discretamente retorcido sobre su eje con un aspecto irregularmente cilíndrico en su extremo superior y aproximadamente de forma prismática triangular en su extremo distal.
  • Tiene tres caras y tres bordes:
  • La cara externa presenta la impresión deltoidea , recibe la inserción del deltoides en su lado superior y del músculo braquial anterior en su labio inferior.
  • En la cara interna se encuentra una impresión rugosa para la inserción del músculo coracobraquial.
  • La cara posterior es recorrida por un canal oblicuo hacia abajo y afuera que es conocido como canal de torsión (aloja al nervio radial y a la arteria humeral profunda).
  • Por encima del canal de torsión se inserta el músculo vasto externo y por debajo el vasto interno.
  • La cabeza humeral
  • Representa la tercera parte de una esfera y está dirigida hacia arriba, hacia dentro y discretamente hacia atrás.
  • Está sostenida por una porción rugosa relativamente estrecha llamada cuello anatómico.

CLAVICULA

  • Es un hueso largo, par, situado transversalmente entre el mango del esternón y el omóplato.
  • Tiene dos caras, dos bordes y dos extremidades.
  • La cara superior es plana en su tercio externo y convexa de delante a atrás en sus dos tercios internos o mediales.
  • La cara superior, en sus partes externa e interna presenta unas rugosidades para los músculos externocleidomastoideo, deltoides y trapecio.
  • Los bordes de la clavícula son el anterior, obtuso y redondeado que recibe la inserción por dentro del músculo pectoral mayor y por fuera del músculo deltoides.

MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Los músculos del miembro superior se dividen en:

MÚSCULOS DEL HOMBRO:

  1. El deltoides, se inserta distalmente en la impresión deltoidea del húmero, tiene dos caras, dos bordes, un vértice y una base. La cara interna cubre la articulación del hombro; el vértice borde superior del musculo braquial; la base inserción del músculo trapecio.
  2. El supraespinoso, se aloja en la fosa supraespinosa; cubre a la fosa supraespinosa.
  3. El infraespinoso, ocupa la fosa infraespinosa; se inserta en la fosa infraespinosa y en un tabique fibroso que lo separa de los músculos redondo mayor y redondo menor.
  4. redondo mayor, sigue el borde externo del músculo infraespinoso; Se inserta por dentro en una carilla situada en el borde axilar del omóplato y en un tabique fibroso que lo separa de los músculos infraespinoso y redondo mayor.
  5. Es un músculo ancho, grueso también de forma triangular y que ocupa la fosa subescapular. Este músculo alojado en la fosa subescapular se relaciona por delante con el músculo serrato mayor.

Los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor constituyen el llamado manguito de los músculos rotadores del hombro.

MÚSCULOS DEL BRAZO

Región Anterior del Brazo

Está constituida por tres músculos ubicados por delante del húmero:

  1. El bíceps braquial. Es un músculo que consta de dos porciones que van del omóplato al radio.
  2. El coracobraquial. Ubicado por dentro de la porción corta del músculo bíceps braquial. Se inserta en la apófisis coracoides mediante un tendón común con la porción corta del bíceps.
  3. El músculo braquial anterior. se ubica debajo del bíceps, en la región inferior del brazo; en su extremo distal se inserta en la base de la apófisis coronoides del cúbito.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Y

MÚSCULOS DE LA MANO.

Artículo escrito por la Dra. Xochitl Tlaxcala

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