Acodamiento del conducto colédoco como complicación rara de trasplante de hígado en niños
EL trasplante de hígado se a convertido en el tratamiento establecido para muchas enfermedades hepáticas y es el último recurso para la supervivencia. La realización de trasplantes a aumentado por la habilidad quirúrgica, los medicamentos inmunodepresivos, asi mismo con los cuidados postoperatorios aumentando el éxito de las intervenciones quirúrgicas. Uno de los apoyos diagnosticos en cuanto a la Imagenología es el ultrasonido, antes y después de la realización de procedimiento. Realizandose a menudo para evaluar al posible donante y para excluir alguna patología importante, asi como obtener imaneges para la planificación de la operativa. Además para después del procedimiento evaluar las posibles complicaciones agudas o crónicas. Una de las complicaciones más comunes en el periodo posoperatorio temprano son vasculares en el hígado transplantado la permeabilidad es impartante para la preservación de injerto.. En el coso clínico de dicho articulo se nos presenta a un paciente pediátrico de 5 años el cual fue sometido a un trasplante de hígado de donador vivo, por insuficiencia hepática por tirosinemia. Motivo por el cual se valoro durante 7 dias, donde se evidencio desde las primer dia del transplante una dilatación importante del conducto colédoco de hasta 15.3mm en el tercer dia de posoperatorio, sin alteraciones de pruebas de función hepática. Al cuarto día se realizo nuevamente una intervención quirúrgica por presentar ictericia marcada. donde se realizó una colédoco-colédoco anastomosis, con colocación de dos catéteres doble “J”, para favorecer el drenaje. Posteriormente el paciente fue dado de alta del servicio sin alteraciones en las funciones hepáticas en suero.
La tirosinemia o Tirosinemia hepato-renal, es una enfermedad autosómica recesica causada por la deficiendia de la enzima fumarialacetoacetato hidrolasa que tiene lugar en el citosol del las células hepáticas. Los síntomas son variales, presentándose falla hepática aguda, cirrosis, carcinoma, síndrome de Fanconi y neuropatía periférica. Diagnostico con elevación de Tirosina y Metionina, acidosis tubular, así como biopsia hepática. Tratamiento trasplante hepático.
