Anatomía de tiroides
Anatomía de la tiroides
La tiroides es la glándula endocrina más grande del cuerpo humano, con un peso aproximado de 30 gramos y un flujo sanguíneo de alrededor de 5 ml por minuto. Esta glándula tiene una estructura bilobulada y se ubica en la parte anterior del cuello, rodeando aproximadamente el 75% del diámetro en la unión entre la laringe y la tráquea. Los lóbulos laterales se unen en la línea media por una porción llamada istmo, situada en posición anterior a la altura del cartílago cricoides. Adicionalmente, el lóbulo piramidal es la porción más distal del conducto tirogloso.
El desarrollo de la tiroides inicia entre la tercera y cuarta semana embrionaria con un divertículo medio que forma el conducto tirogloso y se extiende hasta el hioides. Hacia la séptima semana, el conducto tirogloso alcanza su posición final entre el 3er y 6to anillo traqueal, dividiéndose en múltiples cordones celulares para formar el istmo y los lóbulos laterales.
La glándula tiroides está envuelta en una cápsula de tejido conectivo que se continúa con la aponeurosis cervical profunda. Dentro de esta cápsula, se encuentran finas prolongaciones que dividen la glándula en lóbulos y lobulillos. La unidad estructural de la tiroides es el folículo, que contiene un coloide rico en mucoproteínas, enzimas y tiroglobulina.
En relación con su anatomía, la glándula tiroides pesa entre 20 y 30 gramos y consta de dos lóbulos laterales unidos por un istmo central. Se sitúa en la parte anterior del cuello, por delante de la tráquea y está rodeada por tejido fibroso, ubicándose entre la tráquea y la laringe medialmente, y las arterias carótidas y los músculos esternocleidomastoideos lateralmente.
La tiroides presenta una cápsula fibrosa que envía tabiques internos, dándole un aspecto lobulado. Asimismo, la aponeurosis cervical profunda se divide en dos capas que rodean el hioides, creando una pseudocápsula utilizada como referencia en cirugía.
En su disposición anatómica, la tiroides se relaciona con los músculos intrahioideos en su porción anterior, que permiten acceder al compartimento visceral del cuello. Hacia la parte posterior, se encuentran las glándulas paratiroides dentro de la cápsula quirúrgica, junto con los nervios laríngeos recurrentes que discurren por debajo de las arterias tiroideas inferiores y se dirigen a la laringe a través de la membrana cricotiroidea.
La tiroides recibe un importante aporte sanguíneo con un flujo aproximado de 5 ml por minuto. Las arterias que la irrigan son las tiroideas superiores, derivadas de la carótida externa en el polo superior, las tiroideas inferiores, ramas del tronco tirobicervicoescapular en la porción lateral del polo inferior; y en casos poco comunes, la arteria tiroidea media.
A nivel venoso, un plexo subcapsular forma las venas tiroideas superiores que drenan en la vena yugular interna, mientras que las venas tiroideas inferiores, que pueden variar en número, desembocan en la vena innominada.
Artículo escrito por la Dra. Dulce María Chavarría
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