Anatomía del hígado.
Anatomía del hígado
Después de la piel, el hígado es el órgano más grande del cuerpo y la mayor glándula del organismo, con un peso promedio de 1500 g y representando el 2.5% del peso corporal en adultos. En fetos maduros, su tamaño relativo es el doble (5% del peso corporal).
Anatomía de superficie, caras, reflexiones peritoneales y relaciones del hígado.
Se encuentra en el cuadrante superior derecho abdominal, protegido por el tórax y el diafragma. Normalmente, el hígado se sitúa debajo de las costillas 7ma a undécima del lado derecho y se extiende hacia el lado izquierdo. Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho, epigastrio superior y alcanza el hipocondrio izquierdo.
Caras: la diafragmática es convexa, anterior, superior y algo posterior, mientras que la visceral es relativamente plana o incluso cóncava. Estas caras están separadas por el borde inferior agudo que sigue el margen costal derecho inferior al diafragma.
Cara diafragmática del hígado: es lisa y en forma de cúpula, se relaciona con la concavidad inferior del diafragma, que lo separa de la pleura, los pulmones, el pericardio y el corazón.
Recesos (espacios subfrénicos).
Se trata de extensiones superiores de la cavidad peritoneal, situadas entre las caras anterior y superior de la superficie diafragmática del hígado y el diafragma. Estos recesos están separados por el ligamento falciforme, que se extiende entre el hígado y la pared anterior del abdomen, dando lugar a los recesos derecho e izquierdo. El espacio subhepático se encuentra debajo del hígado. El receso hepatorrenal (bolsa de Morrison) es una extensión posterosuperior del espacio subhepático, situado entre la parte derecha de la cara visceral del hígado y el riñón y glándula suprarrenal derechos. Este receso recoge líquido por gravedad cuando el individuo está en decúbito supino. Además, el receso hepatorrenal se comunica anteriormente con el receso subfrénico derecho. Es importante recordar que estos recesos son espacios potenciales que contienen suficiente líquido peritoneal para lubricar las membranas peritoneales adyacentes.
Lóbulos anatómicos del hígado.
Exteriormente, el hígado se divide en dos lóbulos anatómicos y dos lóbulos accesorios, delimitados por las reflexiones peritoneales en su superficie. Estas divisiones se forman por las fisuras en relación a las reflexiones peritoneales y los vasos sanguíneos que irrigan el hígado y la vesícula biliar. El ligamento falciforme y la fisura sagital izquierda (umbilical), situados en la línea media, separan el lóbulo derecho del izquierdo. En la cara visceral inclinada, las fisuras portal principal y umbilical discurren a cada lado de dos lóbulos accesorios (parte del lóbulo derecho anatómico) separados por el porta hepático: el lóbulo cuadrado anterior e inferior y el lóbulo caudado con su proceso papilar alargado.
Artículo escrito por el Dr. Daniel Ortiz Tapia
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