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Caso Clínico: Abordaje de la Ictericia desde la atención primaria: Importancia de de la ecografía biliar obstructiva.

Escrito por Irene Arnanz González en 2014, hace la descripción de una paciente de 94 años quien ingresó a la consulta médica por prurito e ictericia con examen físico sospechoso por lo que se indicó ultrasonido de vías biliares con resultado de vesícula con pared gruesa de hasta 1cm de grosor, con material hiperecoico en su interior y sombra acústica posterior sugestivo de litiasis de gran tamaño (14mm aprox.), así como abundante material hipoecoico sugestivo de barro biliar intrahepático y de la vía biliar; se observa también dilatación de la vía biliar, una imagen en la cabeza del páncreas de predominio hipoecoico a lo que se planteó la posibilidad de litiasis, carcinoma de vesícula y tumores periampulares. Los exámenes de sangre demostraron alteración en enzimas hepáticas, hemograma, electrolitos. Hubo una correlación con TAC y se ingresa para manejo de hiperbilirrubinemia secundaria a obstrucción y dilatación de las vías biliaresintrahepáticas y extrahepáticas, patrón colestásico e Infección del tracto urinario. Se intentó la CPRE en varias ocasiones pero no se pudo, se le indicó a la paciente manejo conservador y paliativo. Finalmente se hace una breve revisión de las patologías mencionadas durante el caso en estudio y se concluye en la importancia del ultrasonido abdominal como técnica en atención primaria.

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