Diagnostico radiológico de tumor hepático vs absceso hepático piógeno en periodo neonatal
En el periodo neonatal la frecuencia de masas hepáticas en baja y a estado en aumento gracias a la los avanzos en imagen logia.
Permitiendo un diagnostico oportuno, un manejo adecuado, y mejoría en la morbi mortalidad
Dado que las lesiones malignas y benignas comparten varias similitudes en comparación con absceso piógeno en el neonato
Se valoraran las diferencias para un adecuado diagnostico y comparándolo a su bes con la tomografía
Cabe recordar que estos hallazgos se tienen que correlacionar con los signos, síntomas, laboratorios e historia clínica de cada paciente, para llegar a un correcto diagnostico.
El absceso hepático piógeno es una patología con menor frecuencia que los tumores o metástasis pero tiene similitudes y al ser su tratamiento completamente diferente siempre se tendrá que hacer un diagnostico diferencial de este
Es importante una adecuada evaluación de las lesiones hepáticas vistas por ultrasonido así como su ubicación, ya que estas pueden varia y una buena interpretación y un buen diagnostico no guía a tratamientos específicos claro todo acompañado de la historia clínica y evolución del paciente estudiar
Este estudio tiene como objetivo valorar la relación entre el diagnostico por ultrasonografía vs biopsia hepática evaluando presencia y grado de severidad de esteatosis hepática
Se evalúa en un periodo de 3 años 36 pacientes a los cuales se les realizo una biopsia hepática intra operatoria independiente de la patología a intervenir
De igual modo se realiza un ultrasonido 7 días previos o posteriores con distintos equipos y transductores.
Se realizaron bajo un estándar de 6 cortes establecidos bajo técnica estandarizada, sin cambiar la ganancia.
Estas fueron leídas por 3 médicos de forma separada con una segunda lectura por consenso
Se determino infiltración grasa y se realizo graduación en leve moderado o severo
El estudio anatomo patológico fue mediante biopsia intraoperatoria y se realizo la clasificación dependiendo de el numero de glóbulos de grasa por campo y este fue sin esteatosis, esteatosis, leve, moderada y severa. Así como la presencia de fibrosis
El resultado fue muy alentador ya que el valor predictivo positivo para la presencia de esteatosis hepática fuer de 86%
Fue considerado bueno para la clasificación de la enfermedad.
Este articulo me gusto bastante como ya lo había comentado es por ello que aunque la fecha no esta dentro de lo establecido e mandado esto por que me dice la eficacia que tiene el ultrasonido para el diagnostico y la estatificación de una patología tan común como lo es la esteatosis hepática. Tanto así que su valor predictivo positivo es muy alto y se relaciona con lo encontrado anatomopatologicamente.
Y aunque se requiere un estudio mas profundo habla que es un excelente método DIAGNOSTICO.
Artículo escrito por el Dr. Rodríguez Cruz Iván Uriel
