Ecografía de musculo esquelético
Mencionar que en la revisión de los artículos correspondientes al sistema músculo esquelético, nos indican que están constituidos por células cilíndricas (10-100 mm), que son largas (de hasta 30 cm) multinucleadas y estriadas transversalmente, llamadas también fibras musculares esqueléticas. Los núcleos de las fibras se ubican vecinos a la membrana plasmática (sarcolema) que aparece delimitada por una membrana basal (lámina externa). El tejido conectivo que rodea a las fibras musculares contiene numerosos vasos sanguíneos y nervios y se disponen de manera más efectiva para transferir en la forma más efectiva posible, la contracción d las fibras musculares a los sitios de inserción del musculo. Cada fibra muscular recibe una terminación del axón de una neurona motora, formándose en la zona d unión una estructura denominada placa motora. El tejido muscular esquelético que está constituido por los músculos y huesos, y los cuales pueden sufrir alteraciones en su función y dar lugar a determinadas patologías como por E, la Distrofia muscular de Duchene, miastenia gravis y la fatiga muscular crónica y aguda. En la Distrofia muscular de Duchene, que es hereditaria y que se caracteriza por la debilidad, atrofia muscular y alteración de la marcha a medida que progresa la enfermedad debido a alteraciones estructurales de las proteínas musculares que conlleva a la muerte celular. Esta DMD está ligada al cromosoma X, de carácter recesivo. Las personas afectadas por alteración en el desarrollo motor, no puede correr ni saltar en forma adecuada debido a la debilidad muscular proximal, los cual se confirma con la clásica maniobra de Gowers. En la Miastenia Gravis se debe a que en las terminaciones nerviosas se encuentran vesículas sinápticas con acetilcolina prestas a liberarse. En estas el potencial de acción despolariza la terminal presináptica y aumenta la concentración de Ca++ axoplasmico y se libera así las moléculas de acetilcolina, de modo que se incrementa transitoriamente la acumulación de neurotransmisores en receptores postsinápticos, a esto sigue la despolarización de la membrana postsináptica, del potencial de acción de la membrana muscular con aumento de la concentración plasmática de Ca++ y por último de la contracción muscular. Todas las enfermedades referentes al sistema muscular tiene como base la alteración de la fibra muscular ya sea directa o indirectamente, es decir por lesione o traumas directos o por enfermedades infecciosas que alteran el metabolismo de estas.
Concluyendo diremos que estas enfermedades que afectan al sistema musculo esquelético, deben ser diagnosticadas con ayuda de laboratorio y de la realización de pruebas imagenológicos como la Tomografía axial computarizada y la ecografía, esta última más asequible para nosotros en cuanto a su manejo y economicidad y que es parte de nuestro estudio a través del Diplomado.
Artículo escrito por el Dr. Fernando Saravia
