Embarazo ectópico
Embarazo ectópico
La palabra ectópico proviene del término griego «ectopos» que significa desplazado. Un embarazo ectópico es aquel que se implanta fuera de la cavidad uterina, pudiendo localizarse en el cérvix, abdomen, ovario, trompa de Falopio o en el segmento cornual donde la trompa se une al útero. Entre el 95 y 97 por ciento de los casos de embarazo ectópico ocurren en las trompas (tubáricos).
En los Estados Unidos, las complicaciones por embarazos ectópicos representan el 9% de las muertes en el primer trimestre del embarazo. La principal causa de mortalidad es la ruptura de las trompas y la consiguiente hemorragia. A pesar de que la incidencia de embarazos ectópicos ha aumentado, la tasa de mortalidad ha disminuido gracias a una detección más temprana.
Se ha observado que las mujeres que buscan un aborto tienen una menor incidencia de embarazo ectópico en comparación con la población general, posiblemente debido a causas relacionadas con la infertilidad. Sin embargo, es importante tener en cuenta esta posibilidad en el caso de que ocurra un embarazo en estas circunstancias.
En el caso de un aborto con medicamentos, el tratamiento con mifepristona y misoprostol no es efectivo para un embarazo ectópico. Se recomienda el uso de metotrexato y misoprostol, con un seguimiento cercano según los protocolos establecidos, para resolver un embarazo ectópico de manera exitosa.
Ultrasonido en las etapas iniciales del embarazo: saco gestacional vs. pseudosaco
Es crucial diferenciar entre un saco gestacional real y un pseudosaco, incluso en casos de embarazo ectópico. Aproximadamente el 20% de las pacientes con embarazo ectópico pueden presentar un pseudosaco en el ultrasonido. Es fundamental realizar un escaneo en ambos planos, transversal y longitudinal, para confirmar las características de un saco gestacional normal y descartar embarazos múltiples. En caso de dudas, se recomienda repetir el ultrasonido unos días después, ya que un saco gestacional real debe mostrar un crecimiento de 1 mm/día.
Artículo escrito por el Dr. Ernesto Gallardo
#embarazo #ectópico #ultrasonido #aborto #metotrexato
