Errores y dificultades más comunes en la exploración ultrasonografía del riñón
Errores y dificultades más comunes en la exploración ultrasonografía del riñón
El ultrasonido es un método de evaluación de patologías urinarias cada vez más utilizado debido a su inocuidad, facilidad de aplicación y fiabilidad en los resultados. Para interpretar adecuadamente este estudio, es necesario contar con conocimientos sólidos en técnica, semiología ecográfica y patología urinaria.
En la exploración ultrasonográfica renal, no se requiere ninguna preparación específica ni ayuno por parte del paciente. Sin embargo, es necesario que la vejiga esté llena para una exploración más completa de la pelvis renal. Se recomienda realizar este estudio con un aparato de tiempo real equipado con una sonda sectorial de alta frecuencia (5 MHz) para obtener imágenes de buena definición.
El riñón derecho se puede explorar fácilmente a través de la ventana acústica hepática, con cortes longitudinales y transversales que permiten visualizar los vasos renales. Por otro lado, la exploración del riñón izquierdo suele ser más complicada y se realiza comúnmente por vía posterior. En ocasiones, los cortes frontales en decúbito lateral izquierdo y derecho son muy útiles para explorar el riñón opuesto.
En un riñón normal, en corte longitudinal, este tiene una forma ovoide, mientras que en corte transversal, presenta una forma groseramente redondeada en los polos y semicircular en la región del pedículo. El riñón derecho se encuentra en contacto con el lóbulo derecho del hígado y también se relaciona con el duodeno y el colon. Por otro lado, el riñón izquierdo se relaciona con el bazo, la cola del páncreas y el colon transverso.
La exploración ultrasonográfica del riñón puede presentar algunas dificultades, como la presencia de gases intestinales, la necesidad de ajustar la posición del paciente para lograr una visualización adecuada, y la influencia de la complexión del paciente. En pacientes con mayor tejido adiposo, el eco ultrasónico puede tener menor definición, dificultando la visualización.
Artículo escrito por el Dr. Christian A. Patatuchi Cordero
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