Grosor de la pared vesicular en pacientes con hipertensión portal.
Grosor de la Pared Vesicular en Pacientes con Hipertensión Portal
El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del engrosamiento de la pared vesicular en pacientes con hipertensión portal sin patología vesicular y su posible relación con la presencia de varices esofágicas, ascitis, hipoalbuminemia, diámetro y flujo de la vena porta, y el grado de la clasificación de Child.
Se llevó a cabo un estudio prospectivo y comparativo que incluyó a pacientes con diagnóstico de hipertensión portal que acudieron a la unidad de estudios especiales de gastroenterología del Hospital Dr. Domingo Luciani para someterse a ultrasonido abdominal, doppler de vena porta y endoscopia digestiva superior en un período de 3 meses.
El grupo control estuvo conformado por pacientes que acudieron por otras causas. Los estudios se realizaron por la mañana después de un ayuno de más de 8 horas.
Se excluyeron pacientes con hipertensión portal que presentaban ciertas condiciones específicas. Se evaluaron parénquima y biometría hepática, diámetro de la vena porta y el grosor de la pared vesicular, considerando un engrosamiento cuando la pared anterior era igual o mayor a 3 mm.
El engrosamiento de la pared vesicular estuvo presente en el 71% de los pacientes con hipertensión portal y se relacionó con la presencia de varices esofágicas. Además, se encontró una asociación con el diámetro de la vena porta, niveles de albúmina, y presencia de ascitis.
La medición del grosor de la pared vesicular se mostró como un método predictivo confiable para la presencia de varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal, permitiendo la instauración de tratamientos preventivos de manera oportuna.
Comentario: Este estudio resalta la utilidad de la ultrasonografía en el diagnóstico temprano de alteraciones hepáticas en pacientes con hepatopatías desde su inicio hasta etapas avanzadas, permitiendo iniciar tratamientos de manera anticipada.
Artículo escrito por el Dr. Fabian Serrano
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