Hipertrofia prostática
La hiperplasia prostática benigna es el aumento de tamaño de la próstata es en general una glándula del tamaño de una nuez que se localiza en el cuello de la vejiga alrededor de la uretra la glándula forma parte del sistema reproductor masculino,
Se desconoce la causa exacta de HPB. Puede estar relacionada con los cambios en los niveles de hormonas que ocurren en los hombres cuando envejecen.en consecuencia el tamaño de la próstata aumenta tanto como ejerce presión sobre la uretra en consecuencia la uretra se vuelve estrecha o se cierra por completo
FACTORES DE RIESGO
El principal factor de riesgo de la hipertrofia prostática benigna es tener más de 50 años
SINTOMATOLOGIA
El estrechamiento o estenosis de la uretra generada por el crecimiento de la próstata causa los síntomas:
1.- dificultad para comenzar la orina
2.- flujo débil de la orina
3.- goteo al terminar de orinar.
4.-sensación de no haber vaciado la vejiga por completo
5.- necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche.
6.- malestar profundo en la parte de baja del abdomen.
7.- incontinencia de urgencia.
DIAGNOSTICO
1.- La edad
2.- síntomas
3.- examen de tacto recta. Otras (cistometrografia, ecografía, pba del volumen residual después de evacuar, cistoscopia,
4.- antígeno prostático específico: para detectar la presencia de cáncer de próstata.
TRATAMIENTO.
Los casos leves no requieren tratamiento.
LOS MEDICAMENTOS:
A.- inhibidores de la testosterona 5-alfa reductasa finastrida, dutasterida.
B.- Alfa bloqueantes (tamsolucina, alfosuzina, doxazosina, estos fármacos se toman para reducir la obstrucción de la vejiga y mejorar el flujo de la orina.
C.-antimuscarinicos. oxibutina , trospium fesoterodina fármacos que se toman para relajar los musculos de la vejiga a fin de reducir la urgencia por orinar con frecuencia
C.- inhibidor de la enzima fosfodiesterasa 5 ( tadalafil ( cialis) este fármaco para la disfunción eréctil también puede recetarse para mejorar los síntomas de la HPB.no se debe tomar tadalafil si también toma nitratos como la nitroglicerina dado que la presión puede disminuir.
INTERVENCIONES MINIMAMENGTE INVASIVAS
Se usan cuando los medicamentos no son eficaces, pero pueden no estar listo para la cirugía
CIRUGIA
1.-Resección transureteral
2.- incisión transureteral de la próstata
3.- cirugía abierta
4.- endoprotesis.
Artículo escrito por el Dr. Alejandro Flores Ocampo
