Medida del volumen prostático por ecografía supra púbica en jóvenes sanos del estado de Morelos en un estudio transversal.
Medida del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos del estado de Morelos en un estudio transversal
Las descripciones anatómicas de la próstata la dividen en lóbulo anterior, lóbulo posterior y lóbulo medio. La anatomía zonal de McNeal, divide la próstata en 4 zonas glandulares alrededor de la uretra prostática: zona periférica, zona de transición, zona central y área glandular periuretral. En la ecografía se suele separar la próstata en zona periférica y glándula interna, incluyendo las zonas de transición, la zona central y el área glandular periuretral.
Antes de la década de los 80, la medición prostática se realizaba principalmente mediante el tacto rectal. Con la llegada de la ecografía, se ha demostrado que la evaluación volumétrica de la próstata por ecografía suprapúbica es precisa, considerando que un gramo de tejido prostático equivale a un centímetro cúbico. Para pacientes jóvenes menores de 30 años, se estima un peso aproximado de 20g o 20 centímetros cúbicos.
El objetivo de este estudio fue determinar las mediciones prostáticas en jóvenes menores de 25 años, un tema poco explorado hasta ahora.
Se seleccionó una muestra aleatoria por conveniencia de 100 varones universitarios de 2 a 8 semestre de la facultad de medicina de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, sin sintomatología de vías urinarias, prostáticas, renales o infecciosas. Todos los estudios los realizó un médico radiólogo certificado, utilizando un transductor convexo en modo urológico de 4.5 MHz. Se midieron la próstata en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior, multiplicando las medidas y luego el resultado se multiplicó por la constante 0.523.
El volumen prostático promedio más bajo fue de 15.47 y el más alto de 20.85. En el análisis de los datos con el programa Stata, se obtuvo una media de 17.44 y una desviación estándar de 3.62. El volumen prostático medido por ultrasonido suprapúbico en los jóvenes de la muestra se encuentra entre 16.54 y 18.33 con un intervalo de confianza del 95%.
En la hiperplasia prostática benigna, el crecimiento exponencial no se relaciona directamente con los síntomas urinarios. Los factores que la originan suelen actuar después de los 30 años. Sin embargo, medir el volumen prostático en jóvenes podría ofrecer un parámetro para identificar el riesgo de desarrollar hiperplasia prostática benigna en el futuro.
Las calcificaciones por cuerpos amiláceos fueron el hallazgo ultrasonográfico más común (50% de los casos), aunque no se encontró asociación significativa que indique que estas calcificaciones causen aumento del volumen prostático.
COMENTARIO:
El artículo aborda un tema poco estudiado sobre la medición del volumen prostático en jóvenes, a pesar de que la hipertrofia prostática es común en mayores de 40 años. El estudio fue realizado con rigurosidad, presentando resultados confiables. Incluir imágenes ultrasonográficas enriquece la comprensión del tema, especialmente para quienes se adentran en el ultrasonido prostático por primera vez. La Dra. Sonia Bonilla Flores fue la autora de este artículo.
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