Modelo predictivo del parto utilizando la medición sonográfica de la longitud del cérvix a la mitad de la gestación
Este estudio fue realizado por el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Abkaliki, Nigeria durante los años 2008 y 2009. El objetivo de los autores fue determinar la relación entre la longitud del cérvix a la mitad de la gestación y si el parto fue a término ó pre-termino. Participaron 281 mujeres embarazadas quienes acudieron con 20 – 24 semanas de gestación, se les realizó ultrasonografía transvaginal con equipo Siemens y transductor de 7.5 MHz, la medida de la longitud del cérvix se tomó como la distancia entre el orificio cervical externo y el orificio cervical interno, se creó una escala de 4 mediciones así: < 20 mm, 20 – 30 mm, 30 – 40 mm y ˃ 40 mm; luego estas mujeres fueron seguidas hasta el final de su embarazo y registraron las siguientes variables: la edad de gestación al parto, la forma de parto, si la labor de parto fue espontánea ó inducida y la necesidad de cesárea. A 33 mujeres fue necesario realizar cesárea, el 50% de estas mujeres tenía una longitud cervical entre 40 – 67 mm, la principal indicación de cesárea fue detención del progreso en la labor de parto; se calculó la probabilidad de cesárea por pobre progreso de la labor de parto en las mujeres con las mayores longitudes del cérvix, la cual fue de 10.28 (p=0.0013). De tal manera los autores concluyen que un cérvix largo en la mitad de la gestación puede predecir la necesidad de cesárea por pobre progresión del trabajo de parto.
- Diagnóstico ecográfico de anormalidades estructurales fetales en el screening prenatal a las 11 – 14 semanas.
Este estudio fue realizado por el Departamento de Radiología y Ginecología y Obstetricia del Hospital Izmir, Turquía durante los años 2003 – 2007. El objetivo de los autores fue determinar la tasa de detección de anormalidades estructurales por ecografía entre la 11 – 14 semana de gestación como parte de la vigilancia prenatal en embarazadas de bajo riesgo. Un total de 1,085 mujeres embarazadas de bajo riesgo acudieron a su control prenatal a quienes se les realiza la vigilancia de anormalidades estructurales fetales con ecografía de vigilancia en el primer y segundo trimestre; la viabilidad fetal fue determinada por: la longitud céfalo-caudal, diámetro biparietal y la longitud del fémur; las estructuras fetales valoradas para anomalías fueron: cráneo, rostro, cuello, columna vertebral, corazón, estómago, pared abdominal, riñones, vejiga urinario y extremidades. De las 1,085 embarazadas, 21 (1.93%) de los fetos fue diagnosticado con una anomalía estructural mayor, de las cuales 14 (1.29%) fueron detectadas por la ecografía temprana y 5 (0.47%) por la ecografía en el segundo trimestre; 2 anormalidades no fueron detectadas en la vigilancia prenatal. De tal manera los autores concluyen el diagnóstico ecográfico de anormalidades estructurales fetales puede realizarse en la vigilancia temprana entre las 11 – 14 semanas de gestación.
Artículo escrito por el Dr. Alfredo Rascon
