Protocolo de exploración de páncreas y bazo
PÁNCREAS
-Ayuno de 6 a 8 hrs. En adultos y en niños de 3 a 4 hrs.
-posición: Bipedestación, supina ventral, oblicuos y decúbito
-Ubicación: Rastreo axial por debajo de la apófisis xifoide a nivel epigastrio
-Tomar plano longitudinal y transversal
-líquido
-Énfasis en el cuello, cuerpo, cola y cabeza
-Inspiración profunda
-cabeza: 3.5 cm. Cola y cuerpo de menores dimensiones.
Generalmente utilizaremos un transductor de 3.5 a 5 MHTZ dependiendo del o paniculo adiposo del abdomen del paciente; colocaremos el transductor en la línea media por debajo de la apófisis xifoides tratando de ubicar los vasos como la vena porta, la vena esplénica, la vena cava inferior, aorta y conducto biliar común. Orientarnos a la exploración en textura, tamaño, contorno, morfología y estructura del páncreas. Algunas maniobras que nos ayudaran a poder observar mejor las estructuras son: pedirle al paciente una inspiración profunda sostenida y pedirle al paciente que este en decúbito lateral derecho (mejora la visión de la cabeza).
BAZO
El método para el paciente en ayuno nos sirve para la valoración de otros órganos, la técnica de exploración:
1.- Cortes intercostales, posterolaterales en el hipocondrio izquierdo.
2.-Decúbito supino o ligeramente rotado hacia la derecha.
3.-Cortes sagitales y transversales.
“el derrame pleural permite mejor la visualización del polo craneal secundario a mejor conductividad sonora”
Valorando el patrón ecográfico normal, homogéneo, ecogenicidad interna, un poco menor que la del hígado (sangre), superficie lisa y regular. Se visualiza una estructura curvilínea ecogénica en intimo contacto con la superficie anterior y lateral.
Eje longitudinal: 8 a 11 cm.
Anchura máxima: 3-4 cm.
Volumen: menor de 175 cc
Normalmente el borde inferior del bazo no alcanza el tercio superior del riñón izquierdo.
