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Quiste grueso, enfermedad de la mama

Quiste Grueso, Enfermedad de la Mama

La enfermedad quística gruesa de la mama es reconocida como la lesión benigna más común en la mama femenina. Cerca de un tercio de las mujeres de 30 a 50 años presentan quistes en sus mamas. Su prevalencia real se estima entre el 50% y el 90%, siendo más frecuente en la tercera y cuarta década de vida y disminuyendo después de la menopausia. Esta enfermedad se manifiesta clínicamente cuando la función hormonal está en su punto más alto, lo que sugiere una relación con hormonas esteroides y péptidos. La presencia de quistes mamarios en mujeres posmenopáusicas sin terapia hormonal de reemplazo debe evaluarse.

La enfermedad quística de mama gruesa abarca diversos estados patológicos benignos, como dilatación de conductos y acinos formando quistes, proliferación y metaplasia de la mucosa epitelial, y multiplicación de conductos y acinos que dan lugar a una imagen de adenosis. La formación de quistes mamarios gruesos está relacionada con la obstrucción de la unidad terminal ductal lobulillar. Se pueden desarrollar dos tipos principales de quistes gruesos: Tipo 1, quiste secretor, que contiene biocomponentes producidos por células epiteliales activas, y Tipo 2, quiste trasudativo, con una composición bioquímica similar al plasma. La ecografía es útil para distinguir lesiones quísticas sólidas y diferenciar tipos de quistes.

Los quistes grandes (>3 mm) son fácilmente visibles y palpables, redondos, bien delimitados y móviles en el tejido mamario. A menudo se consideran asintomáticos, aunque pueden causar dolor y malestar, simulando masas mamarias malignas y dificultando su diferenciación mediante palpación. La ecografía es la herramienta preferida para diagnosticar los quistes y distinguir entre simples y complejos.

Las lesiones quísticas benignas incluyen microquistes en clúster y quistes complicados. Los microquistes en clúster consisten en pequeños focos anecoicos, mientras que los quistes complicados pueden presentar ecos internos homogéneos de bajo nivel. La ecografía Doppler color es útil para diferenciar los quistes complicados de masas sólidas. El término «complicado» se refiere a la apariencia ecográfica y no al contenido del quiste.

Artículo escrito por la Dra. Juan Antonio Sánchez García

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