Resultado a largo plazo de la terapia con energía extracorpórea de onda de choque para la fascitis plantar
En este artículo se estudiaron 30 pies de 25 pacientes diagnosticados clínicamente como fascitis plantar los cuales se dividieron en dos grupos por los hallazgos ultrasonograficos de engrosamiento o hipogenicidad de la fascia plantar, teniendo la participación para esto de dos radiólogos musculo esqueléticos, los criterios de inclusión en el estudio fueron: síntomas con una duración de más de seis meses y un pobre grado en la escala roles-maudsley (rms), el efecto de terapia con choque de onda de baja energía fue dado una vez a la semana durante un periodo de 6 semanas. Escalas numéricas y la escala de roles-maudsley fueron evaluadas antes de cada sesión, una semana después de las sesiones y se realizó seguimiento a largo plazo durante 24 meses mediante entrevistas telefónicas en las que se estimó el grado de dolor mediante escala numérica del 11 puntos en donde el cero fue la ausencia de dolor y 10 el peor dolor, la mejoría en las puntuaciones las escalas de calificación de los síntomas fueron consideradas como éxito en el tratamiento.
La tasa de resultados globales exitosos fue del 63.3% a corto plazo y del 80% a largo plazo, indicando que esta forma de terapia reduce significativamente el dolor en ambos grupos y si se descartan otras causas de dolor mediante un meticuloso examen físico, la terapia con onda de choque de baja energía es benéfica ya sea que los hallazgos ultrasonograficos sean de engrosamiento o hipogenecidad de la fascia plantar.
Comentario
En este estudio original aceptado para su publicación en reciente fecha de abril 22 2014 en el que se evaluó la fascia plantar usando equipos phillips hdi 5000 y logic e9 con transductor de frecuencia variable 6-15 mhz, el ultrasonido a menudo es usado para el diagnóstico de fascitis plantar como regla general un engrosamiento de la fascia plantar de más de 4mm y una disminución de la ecogenicidad de la fascia plantar son considerados como consistentes con el diagnostico de fp.
Podemos apreciar que paralelo a las escalas de estimación del padecimiento y del dolor el ultrasonido desempeño un papel clave en documentar un diagnóstico y en poder clasificar a los pacientes por grupos de acuerdos a estos hallazgos, los adelantes tecnológicos con la consiguiente mejora en la definición y resolución de los equipos aporta cada vez más confiabilidad diagnostica en casos como estos que se requieren mediciones milimétricas y exactas.
Artículo escrito por el Dr Henry Ble
