Resumen Anatómico del páncreas.
Localización, transversa anterior detrás del estomago. En forma de hoja, tiene tres porciones:- cabeza cuello y cola. La cabeza está en relación directa a la segunda porción del duodeno, consta de sistema conductor:- 1.- conducto pancreático principal “Wirsung”, mide 3-4mm y en los viejitos de 5-6mm. 2.- conducto accesorio “Santorini está en la cabeza, y justo emerge a nivel del cuello, y atraviesa por la cabeza de la glándula en plano ventral; y termina en la papila a 2 cms pox de ampolla de váter y 7 del píloro.
EMBRIOLOGIA:- 4-7ª sem/gest intestino anterior, 2 brotes el dorsal al páncreas y el ventral cerca de vesícula.
Irrigación.- 1.- arteria gastroduodenal con dos ramas, arteria pacreatica duodenal anterosuperior y arteria pancreático duodenal antero inferior.
2.- arteria mesentérica superior. Arteria pacreatico duodenal postero superior y la postero inferior que irrigan la cara posterior.
3.- arteria pancreático superior o esplénica.
4.- arteria pancreática inferior que puede venir de la esplénica, o de la mesentérica superior, o de la pancreático duodenal atero superior o de la pancreática superior.
5.- el cuerpo y cola reciben sangre de la arteria esplénica y de la arteria gastro epiploica izq.
VENAS:-
1.- GASTROEPIPLOICA DR, + PANCREÁTICO ANTERO SUPERIOR + CÓLICA MEDIA, = DAN EL TRONCO VENOSO GASTROCOLICO, Y ESTE A SU VEZ LA VENA MESENTERICA SUPERIOR.
LINFATICOS.-
- a) cola de páncreas.- ganglios del hileo esplénico
- b) cabeza y cuello.- ganglios linfa pancreáticos duodenales y subpiloricos.
- c) anterior,- pancreáticos superiores, gástricos superiores, y hepáticos.
- d) posteriores.- ganglios cólicos, mesentéricos, aórticos, mesocolicos.
INERVACION.- SIMPATICA:- a través del prexo celiaco, de los nervios esplanicos, y del plexo esplénico.
FISIOLOGÍA:- función exocrina y endocrina.
1.- Función Exocrina:- Se regula por dos mecanismos A) NEURALES B) HUMORALES. Por el vago, que libera acetil colina, que libera las enzimas pancreáticas, y se inicia al ver el alimento la fase cefálica de la secreción pancreática, que está regulada por el vago que libera gastrina y esta libera enzimas pancreáticas. Produce liquido 1.5 a 2.5 l alcalino PH 8-8.3. la secretina estimula a las cel ductales y cel centroacinares.
90% del líquido que produce el páncreas son enzimas digestivas (lipasa y amilaza, tripsina y quimiotripsina y carboxipeptidaza A y B). Todo esto es producido en la cel acinar. La amilaza desdobla el almidón y la lipaza a los ac grasos.
La deficiencia de proteínas en la dieta produce deficiencia de la función exocrina, produce Kwashiorkot.
2.- función endocrina:- a través de las Cel de Langerhans cel A.- 20% capa ext à glucagon.
Cel B.- 75% capa central produce insulina. –azuc en forma de energía. (Pero la neurona
Cel C eritrocito, hepatocito y enterocito no la req.
Cel D.- 5% capa interna:- que produce somastotatina, gastrina y polipeptido. Estas intervienen
En la regulación de función pancreática.
En intestino el alimento estimula ls fibras aferentes vagales (reflejo enteropancreatico) àenz panc.
PATOLOGIA:-
Pancretitis aguda.- 60-85% en relación con litiasis biliar o ingesta de OH y grasas. La bilis desconjugada es dañina para el páncreas –à lesión vasc, estasis y espasmo-àpancreatitis.
Causas:- piedras OH, trauma. Metabolica:- hipertrigliceridemia, hipercalcemia, hiperparatiroidismo, esteatosis hepática del embarazo, insuficiencia renal.
Artículo escrito por la Dra. Gloria Nuñez
