Tiroiditis
TIROIDITIS
El término tiroiditis abarca muchos trastornos de la tiroides relativamente comunes, que se han clasificado de acuerdo a los diversos sistemas.
TIPOS DE TIROIDITIS
La tiroiditis de Hashimoto se caracteriza por la presencia de concentraciones elevadas de anticuerpos séricos de tiroides y bocio, siendo el tipo más común de tiroiditis. El objetivo de la terapia con levotiroxina sódica es normalizar los valores de TSH en suero. En pacientes con tiroiditis de Hashimoto y un gran bocio, se pueden administrar dosis supresoras de tirotropina de levotiroxina sódica a corto plazo (es decir, seis meses) para reducir el tamaño del bocio.
La tiroiditis posparto indolora causa inflamación linfocítica de la glándula tiroides en los primeros meses después del parto. Puede afectar hasta un 10 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos. Generalmente, se inicia una fase de tirotoxicosis uno a seis meses después del parto, seguida de una fase hipotiroidea entre cuatro y ocho meses después de la entrega. La tiroiditis esporádica sin dolor y la tiroiditis posparto indolora son similares, salvo por la relación de la última con el embarazo. La tiroiditis subaguda dolorosa es un trastorno inflamatorio autolimitado que provoca el dolor de la tiroides, siendo la causa más común de dolor tiroideo clínico.
La tiroiditis supurativa usualmente es causada por infección bacteriana, aunque infecciones por hongos, micobacterias o parásitos son posibles. Es una condición poco común debido a la resistencia de la tiroides a la infección. Por otro lado, la tiroiditis provocada por medicamentos puede ser consecuencia del uso de fármacos como la amiodarona, litio o interferón alfa. La tiroiditis de Riedel, que representa una fibrosis progresiva de la glándula tiroides, es una manifestación local de un proceso fibrótico sistémico. Su prevalencia es muy baja entre los pacientes con enfermedades tiroideas que requieren cirugía, y su causa aún se desconoce.
Artículo escrito por la Dra. Sara Mena
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