Tumor anexial y embarazo
El objetivo del estudio es el determinar la incidencia institucional, describir las circunstancia demográficas, clínicas y la atención medica a un grupo de pacientes con diagnostico de tumores anexiales y embarazo.
El ultrasonido ha sido un método de elección en el estudio de la mujer embarazada con masa anexial, cuando existen dudad en los resultados del ultrasonido la resonancia magnética es un método de elección para complementar o corroborar el diagnostico, pero es más caro y no tan seguro para la madre y el feto.
Este tipo de masas son poco frecuentes en el embarazo0.22 % de los cuales el 4 % fueron malignos, generalmente son asintomáticos, cuando hay síntomas, el más frecuente es dolor pélvico, los diagnósticos diferenciales son embarazo ectópico y apendicitis. El 92 % se diagnostica por ultrasonido reportando masas quísticas en 34 %, mixto solido en 6 % y septado en 4 %. El ultrasonido se realizo en promedio a las 15 semanas incrementando el tamaño del tumor conforme avanza el embarazo.
Afortunadamente este tipo de tumores no son tan frecuentes sin embargo es importante saber que se puede encontrar y saber diferenciar estos con masas anexiales funcionales, como el cuerpo luteo. Aunque su especificidad es baja para discriminar un tumor maligno y es necesario recurrir a otros métodos diagnósticos para realizar este.
El ultrasonido en el 1er trimestre (semana 11 a 13) es útil para analizar la longitud cráneo caudal (LCN).
Nos ayuda a determinar la ubicación del embarazo intrauterino o determinar su localización en el caso de tratarse de un embarazo ectópico.
Confirmar la viabilidad fetal evaluando esta a las 11 semanas, no antes.
Determinar número de fetos.
Determinar edad gestacional, el momento más exacto y confiable para determinar es entre las 8 y 12 semanas con la medición de la LCN.
Valoración de anatomía fetal y determinar algunas alteraciones fetales como las que se presentan en el síndrome de Down, o en casos de acrania, holoprosencefalia alobar, encefalocele, gastrosquisis, etc.
Valoración Doppler de las arterias uterinas para poder predecir problemas de preeclamsia.
Medición de la longitud cervical para la valoración de amenaza de aborto y de partos pre término.
Como vemos el ultrasonido es muy importante en la evaluación del 1er trimestre del embarazo para poder prever algunos padecimientos, lo que hace falta en este articulo son algunos valores de referencia por ejemplo de la longitud cervical, para poder así nosotros que realizamos los estudios saber en qué momento dar una aleta al médico que solicita el estudio o a los pacientes sobre la evolución de su embarazo.
Artículo escrito por la Dra. Angélica Ayala Vivanco
