El ultrasonido en algunas afecciones del tiroides
El ultrasonido en algunas afecciones del tiroides
La glándula tiroides se encuentra en la región anteroinferior del cuello, en el compartimento infrahiodeo. Se localiza por delante de los primeros anillos traqueales y de la zona lateral de la laringe. En la mujer, el volumen de la glándula puede ser ligeramente mayor, con variaciones individuales.
Anatomía del tiroides
La glándula tiroides se compone de dos lóbulos -derecho e izquierdo- unidos por una parte delgada llamada istmo. Su forma es convexa hacia delante y cóncava en la cara posterior. En el adulto normal, el tiroides tiene un promedio de 25 x 12 x 18 mm por lóbulo y un espesor del istmo de 3 a 5 mm. En términos de peso, en un adulto joven es alrededor de 30 gramos. El tiroides se desarrolla embriológicamente a partir de la tercera semana.
La glándula tiroides recibe irrigación sanguínea de las arterias tiroideas superiores e inferiores, con un flujo de sangre que supera al de órganos como el riñón. En cuanto a la inervación, recibe ramas de los sistemas adrenérgico y colinérgico. Las relaciones anatómicas importantes incluyen los nervios recurrentes y las glándulas paratiroideas.
Técnica del examen por ultrasonido
La exploración ultrasonográfica del tiroides se realiza con el paciente en decúbito dorsal y el cuello hiperextendido. Se utilizan transductores de 7,5 MHz para obtener cortes transversales y longitudinales. Estos permiten evaluar el volumen de la glándula, su textura y detectar lesiones nodulares u otras alteraciones, ajustando el ángulo del transductor si es necesario para obtener una visión más detallada.
Objetivos de la indicación del ultrasonido de tiroides:
- Evaluar la morfología de la glándula tiroides (tamaño, agenesia, hipoplasia).
- Identificar nódulos y definir sus características.
- Realizar seguimiento de los nódulos a lo largo del tiempo.
- Investigar en pacientes con factores de riesgo de cáncer tiroideo.
- Descartar compromiso de partes blandas, afectación ganglionar u otras afecciones.
- Guía para citología con aguja fina.
Exigencias de un informe ultrasonográfico de tiroides:
- Valoración del tamaño y ecoestructura de la glándula, con mediciones precisas.
- Descripción detallada de lesiones nodulares en cuanto a tamaño, número, localización, bordes, características ecogénicas y presencia de calcificaciones.
- Identificación del patrón vascular de los nódulos mediante Doppler color.
Artículo escrito por la Dra. Gómez Hernández Leslie Nohemí
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