Útero
Útero
El útero o matriz es un órgano muscular piriforme de pared gruesa ubicado entre la vejiga urinaria y el recto. Su porción superior o cuerpo se continua hacia abajo con el cuello o cérvix. El diámetro longitudinal del útero, incluyendo al cérvix, es de 75 mm. El cérvix mide aproximadamente 25 mm de longitud, por lo que el cuerpo uterino tiene un diámetro longitudinal de 50 mm.
El tamaño del útero varía naturalmente, siendo mayor en mujeres con embarazos previos en comparación con niñas. En la edad adulta, el tamaño del útero deberá medirse preferentemente del orificio cervical (unión del cuerpo con el cérvix) al fondo uterino, evitando incluir el cérvix para no inducir a diagnósticos erróneos de aumento uterino.
Dimensiones y Endometrio
En mujeres con embarazos previos, los diámetros longitudinal y anteroposterior del útero son de 50 mm y 35 mm respectivamente, con valores normales que no deben exceder los 70 mm y 40 mm en el mismo orden en mujeres adultas nuligestas. El aumento patológico más común de estos diámetros es la miomatosis uterina. El endometrio, ubicado en el centro del útero, representa la mucosa de la cavidad uterina, con un estroma muy vascularizado.
En los cortes de orientación coronal, el endometrio tendrá una forma triangular, mientras que la información sobre la anteroflexión o retroflexión del útero se obtiene en cortes sagitales. Los diámetros longitudinal y anteroposterior del útero pueden medirse a partir del corte sagital.
Miomatosis Uterina
La miomatosis uterina es la alteración más común encontrada en la ultrasonografía ginecológica diaria. Se caracteriza por el aumento de las dimensiones del útero, pérdida de homogeneidad en la ecogenicidad uterina, y en ocasiones, ondulación del contorno uterino. Los leiomiomas son tumores benignos más frecuentes en el útero y pueden ser intramurales, subserosos o submucosos.
Los miomas intramurales son los responsables del crecimiento uterino, mientras que los submucosos, que se proyectan hacia la cavidad uterina, suelen producir síntomas con mayor frecuencia. En términos generales, si la miomatosis no muestra un crecimiento importante y no provoca hemorragia uterina relevante, se pueden hacer revisiones periódicas para monitorear su evolución y evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias.
Artículo escrito por el Dr. Alejandro Flores Ocampo
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