Útero y miomatosis uterina
ÚTERO
Órgano muscular ubicado entre la vejiga y recto. Su diámetro longitudinal incluyendo cérvix es de 75 mm, el cérvix a su vez mide 25 mm. Obviamente el tamaño vari a dependiendo la edad y si la mujer ha tenido embarazos o no.
El útero en el ultrasonido se debe medir del orificio cervical interno al fondo del útero.
En sus diámetros longitudinal y anteroposterior en la mujer adulta con embarazo previo son de 50 x 35 mmm sin exceder los 70 y 40 mm; en mujeres nulíparas se le restan 10 mm a cada medición y se considera dentro de parámetros.
El endometrio ocupa el centro uterino y representa la mucosa de la cavidad uterina. Esta túnica mucosa tiene estroma muy vascularizado y tiene una forma triangular.
Para explorar por ultrasonido se consideran dos posiciones la A que es cuando el haz del ultrasonido va de adelante atrás y de arriba abajo, en contraste con orientar el haz de adelante atrás y de abajo arriba en caso del útero en antero flexión ( posición B ).
En la posición Al corte será en sentido coronal y en posición B se obtendrá un corte transverso del útero.
MIOMATOSIS UTERINA
Patología más común en las patologías del útero.
Consiste en el aumento de las dimensiones del útero con pérdida de la homogeneidad de la ecogenisidad uterina y en ocasiones ondulaciones del contorno uterino.
Los leiomiomas son las neoplasias más frecuentes del útero presentes en la tercera parte de las mujeres en la cuarta década de la vida.
Estos tumores benignos suelen ser múltiples y pueden causar dolor y sangrado uterino sin embargo pueden cursar asintomáticos. Su localización puede ser intramural, subserosos o submucosos.
Los miomas intramural son los más frecuentes y son los responsables del crecimiento uterino dándole forma esferoidal. El contorno ondulado del útero es debido a la presencia de miomas subserosos, los cuales son sésiles pero en ocasiones son pendulados, simulando tumores anexiales.
Los leiomiomas subserosos que se proyectan hacia la cavidad uterina, producen sintomatología con mayor frecuencia.
