Validez de las pruebas utilizadas en el diagnóstico inicial y su concordancia con el diagnóstico final en pacientes con sospecha de hiperplasia benigna de próstata.
Un artículo bastante interesante en el cual se compara la utilidad diagnóstica de las herramientas con las que actualmente se cuenta para la detección oportuna de esta patología ( Hiperplasia Prostática Benigna ), ya que representa el tumor benigno más común en hombres mayores de 50 años y que se observa con más frecuencia en la consulta externa de varias instituciones y también a nivel privado.
Se trata de un estudio prospectivo realizado en consultas externas de urología de 20 centros en España en el cual se incluyeron 356 pacientes con una media de edad de 65.2 años, y a los cuales se les aplico el siguiente algoritmo para la detección de HPB: Primero se realizó una anamnesis completa en la búsqueda de síntomas sugestivos de esta patología, posteriormente se aplico el cuestionario IPSS con una puntuación media de 15.4, se realizo a todos tacto rectal y por último se solicito APE (Antígeno Prostático Específico).
Este algoritmo y cada uno de sus pasa fue comparado con un GOLD STANDARD que fue el diagnóstico definitivo de HPB tras la evaluación del sedimento urinario, volumen miccional residual y tamaño prostático por ecografía y flujometría urinaria.
Los síntomas que se comunicaron con más frecuencia tras la anamnesis y el IPSS fueron la disminución del calibre y fuerza del chorro urinario y por otro lado la frecuencia miccional nocturna, del mismo modo en este estudio la mayoría de pacientes tuvieron síntomas de moderados a severos según el IPSS.
Y por último con este estudio se confirmó el valor de los síntomas clínicos, el TR y el valor del PSA, en el diagnóstico de la HBP y por tanto se puede recomendar el uso de este conjunto de pruebas como primer paso diagnóstico en los pacientes con sospecha de HBP posibilitando además el diseño de nuevas estrategias asistenciales en estos pacientes
COMENTARIO
Encontré bastante interesante la forma en que se comparan todas las herramientas diagnósticas, siendo estas tan distintas unas de otras, y a pesar de que fue un estudio realizado en otro país, los resultados y sugerencias pueden ser aplicables a cualquier tipo de población sin problema alguno.
La HPB sigue siendo una de las principales patologías por las que hombres en general acude a un consultorio médico, de ahí la importancia de poder diagnosticar esta patología a tiempo para mejorar la calidad de vida de los pacientes, ya que como menciona el presente artículo es uno de los aspectos principales y que a veces es olvidado por algunos médicos.
Artículo escrito por el Dr. Jorge Luis Reynoso Barbosa
