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Resumen anatómico del hígado

El hígado  tiene 8 segmentos  cada uno de los cuales  tiene ramas de la arteria hepática, vena porta, vena hepática, linfáticos y drenaje  biliar

Tiene 4 secciones  básicas, que están producidas  por las  venas hepáticas  derecha, media  e  izquierda

Segmento  I  :  lóbulo  caudado  que es el único que tiene triada portal                                independiente que drena  hacia la porta

Segmento II  :  segmento lateral superior del lóbulo izquierdo

Segmento III :  segmento lateral inferior del lóbulo izquierdo

Segmento IV :  segmento medial del lóbulo izquierdo  (4A medial superior  y 4B medial inferior )

Segmento  V :  segmento anterior  inferior  del  lóbulo derecho

Segmento VI :  segmento posterior inferior del lóbulo  derecho

Segmento VII : segmento posterosuperior  del  lóbulo  derecho

Segmento VIII: segmento  anterosuperior  del lóbulo derecho

El lóbulo  izquierdo por lo tanto  contiene  los segmentos 2,3,4A y 4B

El lóbulo derecho contiene los segmentos 5,6 ,7 y 8

El segmento I  es visto  como una estructura de forma almendrada posterior al lóbulo izquierdo en la vista  sagital, y en la transversa  como una prolongación del lóbulo derecho

Hígado es la glándula mas pesada del cuerpo humano, peso aproximadamente 1.500 gramos

Sus superficies anterior y superior  son suaves y convexas

Sus superficies inferior y posterior muestras depresiones debido al colon, estomago, riñón derecho, duodeno, vena cava inferior  y vesícula

Está cubierta de peritoneo, excepto la fosa vesicular, porta hepatis, que es el sitio de entrada y salida de la vena portal, arteria hepática y conducto biliar;  y el área de la base supero posterior donde el hígado limita con el diafragma

El ligamento falciforme se extiende desde el hígado hasta la pared abdominal anterior y separa los recesos peritoneales subfrenicos derecho e izquierdo entre el hígado y el diafragma, a su vez marca un plano de separación entre los segmentos medial y lateral del lóbulo hepático  izquierdo y lleva el ligamento redondo, que es un remanente fibroso de la vena umbilical

Tiene una fuente doble de suplemento sanguíneo: vena porta y arteria hepática

Vena porta que contiene 40 % mas oxigeno que la sangre venosa común y suple el 75 – 80 % de la sangre que necesita el hígado.

Arteria hepática  suple el 20-25 % de sangre hacia el hígado y que usualmente emerge del tronco celiaco, aunque presenta muchas variaciones anatómicas la más frecuente es su emergencia desde la arteria mesentérica superior

Venas hepáticas usualmente son tres: derecha, media e izquierda, que dividen al hígado en cuatro secciones y  también muestra muchas variantes anatómicas y accesorias, colecta sangre del hígado y se dirige a la VCI debajo del diafragma en su entrada hacia el ventrículo derecho

La triada portal está constituida por ramas de la arteria hepática, vena porta y conductos  biliares que siempre viajan juntas ya que la sangre de los ramas interlobulares hepáticas ramas de la artera hepática y porta desintoxican la sangre y producen bilis que se colecta en los ductos biliares, luego a las venas centrales y luego van a las venas hepáticas.

Artículo escrito por el Dr. Jorge Layana

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