Validez de los marcadores de severidad en la predicción de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda

RESUMEN

Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de cohorte histórico, que se realizo en Colombia publicado en la revista Med en el 2007 y el cual tuvo como objetivo determinar la validez de los marcadores de severidad como APACHE II, escala de Ranson y clasificación de Balthazar en la predicción de la mortalidad en los pacientes con pancreatitis aguda que ingresaron a las unidades de cuidado intensivo de dos hospitales desde noviembre de 1999 hasta noviembre del 2005.

En la literatura internacional el índice de severidad tomográfica de Balthazar tomando en cuenta el grado y porcentaje de necrosis, es el marcador que ha mostrado una mayor predicción de la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda, sin embargo en este estudio en particular existió una tendencia a tener mejores resultados con el APACHE II aunque no existieron diferencias estadísticamente significativas entre esta última y la escala de Ranson a las 48 hrs.
COMENTARIO

A pesar de que se sugieren mejores resultados en la predicción de la severidad y mortalidad de los pacientes con pancreatitis aguda con APACHE II, la realidad es que los tres marcadores o criterios son de bastante utilidad en la práctica clínica, motivo por el cual desde mi punto de vista los mejores resultados se tendrán utilizando la escala que mejor se domine a menos de que se realice algún estudio donde se tome en cuenta el grado de necrosis vista por TAC y se vuelva a comparar con las otras dos escalas.