Varicocele e infertilidad: índices de resistencia y pulsatilidad en ramas capsulares de la arteria testicular y su relación con la cuenta espermática
Varicocele e infertilidad: relación con la cuenta espermática
El varicocele se define como la dilatación patológica del plexo pampiniforme del cordón espermático. Su incidencia en la población general es de aproximadamente 15%, pero aumenta a entre 19% y 41% en la población con infertilidad. Es la causa más común de infertilidad masculina corregible quirúrgicamente. La etiología del varicocele es controvertida, con teorías que van desde variantes anatómicas hasta obstrucción venosa. Los varicoceles clínicos están asociados con disminución de la cuenta espermática, aunque la interpretación de los resultados del espermiograma puede ser inexacta.
La disminución en el aporte sanguíneo y la alteración en la microvasculatura del testículo por un aumento en la presión venosa pueden reflejarse en los índices de resistencia y pulsatilidad en las ramas capsulares de la arteria testicular. Esto puede afectar la espermatogénesis y el intercambio de la microvasculatura.
Un estudio propone el uso del ultrasonido Doppler color y espectral para analizar el comportamiento circulatorio arteriolar en pacientes con varicocele y disminución en la cuenta espermática, ofreciendo una alternativa diagnóstica no invasiva para predecir el estado de la cuenta espermática en estos pacientes.
El análisis de los índices de resistencia y pulsatilidad de las ramas capsulares e intratesticulares de la arteria testicular en pacientes con varicocele y controles no mostró diferencias estadísticamente significativas ni correlación con la cuenta espermática. La disposición anatómica de las ramas intertesticulares dificulta su análisis con Doppler color.
Artículo escrito por el Dr. Rodolfo Morales Martínez
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